健身需谨慎！女生高考后疯狂健身减肥竟致肌溶解

成绩优秀的高三女生张兰完成高考后，打算长假实施瘦身计划，不料1个多小时的动感单车运动后，发生了腿部肌肉溶解，不得不进医院抢救。26日，顺利出院。

张兰一直对自己的成绩有信心，可对自己的体型却很不满意。身高1.63米的她体重75公斤。高考结束后，在父母支持下，她开始了瘦身计划，为保证瘦身有效，她专门请了健身教练指导。

6月13日，张兰第一次在健身房锻炼，就完成了1个多小时的动感单车训练。可随后几天，她的腿部肌肉酸痛得厉害，像灌了铅一样沉重，连走平路都吃力。到锻炼后的第4天晚上，张兰的尿液变成了酱油色，一家人赶紧把她送到同济医院急诊科。

该院重症医学科主治医师冉晓介绍，检查发现张兰血液中的肌红蛋白爆表，被诊断为腿部“横纹肌溶解症”，当即进行抢救。

据介绍，横纹肌是人体肌肉主要类型之一。当肌肉受到大力撞击、过度压迫或是过度用力后，肌肉细胞就会“溶解”破裂，细胞中的肌红蛋白跑到血液里。肌红蛋白对人体有害，需要通过肾脏过滤后排出体外，但由于它的个头很大，所以在过滤、排出的过程中很容易堵塞肾小管，大约30%的横纹肌溶解症患者会出现急性肾衰竭，发现酱油尿、少尿、无尿等。

张兰的经历让不少网友认为高中生体质太弱了，经不起一点锻炼。记者向专家了解到，运动方式不当，健身达人也会发生肌肉溶解。医师冉晓介绍，之前接诊过的横纹肌溶解症患者，有经常健身的运动达人，还有体育生。他表示，发生横纹肌溶解，并非是天生体质差的人，而是突然进行大量剧烈运动，中间又没有及时补充水分和休息。

有意思的是，据现有的研究，发生横纹肌溶解也和基因有一定的关系。冉晓解释，好比酒量，有些人唱酒就容易醉，有些人则特别能喝，和基因也有关系。不过，即使是有关，横纹肌溶解仍然可以预防，运动时注意循序渐进，及时补充水分等。

横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死；发生机制：①肾小管堵塞；②小管氧化物损伤；③肾缺血（包括血管收缩及低血容量）。