
广东公立医院改革全面推开 社保卡能不能给家人用
广东省全面推开公立医院综合改革时间表确定。广东省卫计委发布消息称,7月15日,广东省公立医院综合改革将全面推开。中央、军队、武警、省属医疗机构同步参加属地改革。
挂号费项目并入门诊诊查费项目
本次改革的重点是通过医疗价格和收费项目调整,推进利益机制转变,构建公益性导向更加明确的运行新机制。技术劳务价值将得到更好体现。
本轮医疗服务价格调整,强调将取消药品加成的空间,主要平移到体现医务人员技术劳务价值的项目上去。挂号费项目并入门诊诊查费项目,降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。
广东省医改办相关负责人介绍,公立医院综合改革要求各地区域内公立医疗机构同步改革,推进医疗、医保、医药联动。明确各地公立医院取消药品加成后减少的合理收入,原则上通过调整医疗服务价格、加大政府投入和降低医院运行成本等方式予以补偿,其中调整医疗服务价格补偿80%,财政专项补偿10%,医院自我消化10%。
各地按照“属地改革、属地负责”的原则,推进辖区内公立医院同步改革。在取消药品加成的同时,腾出空间对医疗服务价格进行结构性调整,同步实施财政补助、医保报销等配套改革政策,实现协同推进。
此前有医院担心药品加成取消后政府补偿不到位。广东省医改办负责人表示,此次改革明确政府投入责任。广东省政府强调要坚持公立医院公益性的基本定位,各级财政要将公立医院改革财政补偿部分全面落实到位。
医院的实际情况千差万别。广东省医改办相关负责人称,广东省的公立医院综合改革强调统筹兼顾、精准施策。医疗服务价格调整原则上实行“同城同价”,对于极个别实际补偿比例与政策要求差距较大的医院实行“一院一策”。在财政补偿方面,提出“定额加差异化”补偿方法,在总量控制内按占比分配和补偿。调价与财政补偿措施协同,较好地避免出现不同类型医院之间补偿水平悬殊。
医保报销政策与价格政策同步实施
广东省医改办相关负责人介绍,改革强调总体上不增加群众负担。医保报销政策与价格政策同步实施。各地将调整后的门诊诊查费纳入医保报销范围,实行医保定额付费或按人头付费。本轮改革属总量控制、结构调整,调整前后费用水平基本保持平衡,总体上不增加群众就医负担。“就个体而言,每位患者在医疗方案、服务需求等方面存在个性化差异,每次就医花费会有不同。但从总体上讲,医药费用水平会趋于稳定和合理。”
本轮启动改革的地区,包括广州、佛山和粤东西北地区共14个地市,改革范围包括各级各类公立医院,中央、军队、武警、省属和国有企事业单位举办的公立医院同步参加属地改革。其中,韶关市已于今年4月1日启动。汕头、佛山、湛江等3个市已于7月1日启动;梅州、汕尾、潮州、揭阳等4个市已于7月8日启动;广州、河源、阳江、茂名、清远、云浮等6个市将于7月15日启动。
此前,广东省县级公立医院改革已实现全覆盖。截至2014年底,58个县159家县级公立医院全部参加,比国家要求提前一年实现县级公立医院改革全覆盖。从2012年起至去年12月底,广东省有深圳、珠海、惠州、东莞、中山、江门、肇庆等7个国家联系试点城市已先后开展了城市公立医院综合改革,共153家城市公立医院参加。这意味着到7月15日,全省770家公立医院全部参加改革,实现所有公立医院改革全覆盖。
前两天,有网友给小编留言,说自己把社保卡借给了亲戚,问我会不会有啥影响。
其实,自己的社保卡给家人用,这种事在生活中还挺常见的。年轻人通常身强体壮,生病的几率较小,那么用自己医保账户的钱给父母或者孩子看病买药,行不行呢?
小编咨询了成都市社保局的工作人员,得到的回答是,一般人之间不能互借社保卡,但家属可以共用一个医保账户。也就是说,你可以用你的社保卡替你的配偶、父母跟子女等家属在定点医疗机构以及定点药店看门诊或者买药,凡是你的亲属在门诊发生的自费部分,都可用你的个人账户支付。
但是,需要特别注意的是,即使是亲属,也不能直接拿着你的医保卡,以你的名义去就诊并进行医保报销。这就涉嫌联合他人骗提社保基金,是违规的行为!
当然了,虽说家属享受同一个医保账户很人性,但当中的风险你还是要搞清!
或影响购买商业保险
平时很多人都有用社保卡给父母、小孩买药的习惯,虽然这是目前政策所认可的,但却可能影响自己今后购买商业保险!
想想看,社保卡上记录了你看病买药的所有数据,你用自己的卡给家里人买药或者看病,相当于把对方看过的病,买过的药全揽到自己身上!小病小痛还好,万一对方生了重病住院,或是买了心脏病、糖尿病、高血压这一类的药,你再想买商业保险就自求多福吧!
当心商业保险理赔受阻
如果已经投了保,理赔的时候会不会受影响?
会的!
小编有个朋友之前买了住院医疗险,后来因为做妇科手术住院治疗,就向保险公司提出理赔要求。保险公司通过扫描病例,发现被保险人之前有购买降压药的习惯,就以被保险人未将高血压病史如实告知为由,拒绝了她的理赔申请,并且提出要解除保险合同。
朋友觉得很无辜,自己不过是帮家里老人买过几次降压药,怎么还跟保险理赔扯上关系了?
说实话,保险公司只能看到你名下的社保卡有购买降压药的事实,至于这药最后是谁吃了,这个取证过程太复杂了。况且人家也没有义务要听你解释呀,保险公司完全可以从自身利益出发,拒绝你的理赔申请。
所以,如果你自己打算或已经购买了商业保险,在用自己的社保卡为家人买药时,就要特别注意了!尽量避免购买一些商业保险拒保或拒赔的病类药品。
另外,像开头那位网友的情况一样,很多时候找你借社保卡的并不是跟你最亲的人,而是那些平时不怎么联系的七大姑八大姨或者远房亲戚,如果把卡借给他们,风险可就更大了!
可能泄露个人隐私
社保卡现在都是实名制,卡面上有你的姓名、照片跟身份证号,如果对方获取了你的账号密码,还能清楚每一笔账户金的拨付,不仅泄露了个人隐私,还可能让你遭受不小的经济损失。表面上是亲戚,可知人知面不知心哪,心里没底的话千万不要借!
或影响社保卡账面安全
随着新版社保卡的推出,社保卡除了身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等社会保障应用功能,还加载了现金存取、转账、消费等金融应用功能,相当于社保卡、银行卡一卡两用,简直不要太人性!
但这也给很多有心人士提供了可乘之机,万一他们用你的卡去刷刷刷,这个损失可是要自己担的哦!
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