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农村医保在什么情况下不能报销 要怎么办呢?

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医保本来是压迫解决人们看病难看病贵的问题,但是在很多农村地区这一问题并没有得到解决,反而给人们带来了很多麻烦和困扰,具体原因到底是什么样呢?

农民对医保的报销规定基本都不懂,认为只要看病了产生费用了就能报销,而且会说错很多话做错很多事导致能报销的最后不能报销,那该注意什么呢?

农村医保,报销

图片来源于网络

      自农村和城市医保并轨后,城乡居民医疗保险在报销范围上也做出了调整,很多农民以前认为不住院就不能报销,现在门诊也有门诊统筹费用,门诊大病补助每年4000元可连续领取5年,你知道吗?

在这些情况下医保不报销,但是要注意:

1.有第三方责任的按规定不能报销

如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿,把责任归咎于自己,然后到打工的单位开无工伤证明,到村委会开具无第三方责任,这时候去医院医改办都会走医保。所以刚开始的时候一定要拎清楚。

2.第一次不走医保,第二次就不能报销

如果得了病(外伤导致的疾病)第一次治疗后没有用医保报销,若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销;所以能走医保就走医保。一开始的时候就别闲麻烦,不然往后只能是越来越麻烦。

3.乙类药品报销得自付一定比例,丙类药品需自付,所以治疗时一些药品不能报销

这些药品多为进口或者高级医疗产品,医保报销目录中没有这些。这时候就不要纠结为什么那么多药不能报销,还是要自备些医学尝试,跟医生护士多交流沟通,起码得知道医生开的是什么药吧!

4.超过了报销时间

医保都有结算年度,都是当年看病当年报,如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。这可是真真的过期不候呀。

 

标签: 农村医保 报销

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