医疗精准扶贫 眼科专家赴山区为白内障患者免费手术

四川凉山州是全国最大的彝族聚集区，也是全国连片深度贫困地区之一，目前仍有21.4万建档立卡贫困户，其中因病致贫9457户，因病致贫率4.4%。近日，来自北京的眼科专家团队，对凉山州开展医疗精准扶贫，为50名家庭困难，复杂白内障患者实施了免费复明手术。

凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。

凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。

本病可分先天性和后天性：

1.先天性白内障

又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障。

2.后天性白内障

出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，分为6种：①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。

毛五龙是凉山州民族中学高一的学生，北京的眼科医生在对她进行免费验光配镜检查时发现，毛五龙的左眼有很严重的白内障。毛五龙说自己和爷爷奶奶一起生活，父亲去世，母亲也走了，眼睛看不见已经4年多了，一直没有看过医生。她就靠着右眼学习，成绩一直名列前茅。

北京同仁医院 副主任医师 张红言：现在已经接近失明了，她白内障的位置，长得特别不好，长在最中间了，后囊下最中间，像锅底一样的浑浊，特别特别明显已经瓷白一样的，估计白内障时间已经很长了，不是一年两年的事情了，所以我觉得只要条件允许一定是要给她做的。

北京眼科医生为毛五龙进行了手术，术后的第二天，她就能够清楚看到医生了。

四川凉山州民族中学 学生 毛五龙：我会努力的，一定会考上好的大学，然后我以后也会尽自己努力回报社会。

凉山州第二医院和当地残联一起进行了病例筛查工作，把手术机会留给最迫切需要的困难群众。此次，北京眼科医生共为50名复杂白内障患者进行了免费手术，年龄最大的93岁，最小的只有7岁。

拉尔阿落就是年龄最小的患者，双眼全盲已经两年，他的家在国家级贫困县昭觉县，家人带着他辗转凉山和成都看病，但是因为他的双眼是慢性葡萄膜炎并发白内障，手术风险极大，始终没有医院敢为孩子进行手术。北京专家经过会诊，决定就在凉山为孩子进行手术。手术第二天，拉尔阿落又看到了爸爸妈妈。

根据需要，北京专家还在当地进行了斜视、眼睑内翻矫正术等疑难病例的手术示教和会诊工作，为基层眼科医生培训，还为贫困学生免费配制了574副眼镜。下一步，北京同仁医院将定点帮扶凉山州二院眼科，建立远程会诊、绿色转诊、制定中短期眼科医生轮训等制度。

北京同仁医院眼科中心主任 魏文斌：通过医联体的建设能够使同仁的眼科和凉山州二医院更密切合作。在一些技术提高上，能够上一次层次，让他们的服务能力和服务水平能够上一个台阶。