中国恶性淋巴瘤新药研究登国际期刊封面 人工智能可筛查早期无症状心脏病

中国恶性淋巴瘤新药研究登国际期刊封面。

近日，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院教授石远凯牵头开展的国产PD-1单抗治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的研究，登上国际权威期刊《柳叶刀·血液病学》2019年第一期封面。

霍奇金淋巴瘤是一种较为罕见的B细胞恶性淋巴瘤，多发生于20至40岁的年轻人，其中绝大部分为经典型。尽管其早期治疗效果较好、治愈率较高，但一线治疗后仍有约20%发展为复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤，针对这类患者缺乏有效的治疗手段。

石远凯牵头的研究纳入了96位患者，是迄今为止我国入组人数最多的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤研究，采用我国自主研发的1类创新药信迪利单抗进行单药治疗。研究结果显示客观缓解率达80.4%，疗效与进口同类药物不相上下，且安全性良好。

据了解，正常来说，人体免疫系统中的T淋巴细胞好比“警察”，可以及时识别并清除体内突变细胞，从而防止肿瘤的发生。不过，肿瘤微环境可导致T淋巴细胞功能被抑制，从而无法杀伤肿瘤细胞，这也是肿瘤肆意发展、难以被攻克的原因之一。

专家介绍，与传统的化疗和靶向治疗不同，PD-1单抗可通过克服患者体内的免疫抑制，重新激活和恢复患者自身的免疫细胞杀伤肿瘤的功能。PD-1单抗也因此成为目前癌症免疫治疗的前沿热门领域，具有广谱性、疗效相对持久及比传统化疗毒副作用更小等优势。

2018年12月，首个国产PD-1单抗——特瑞普利单抗注射液以及信迪利单抗注射液先后获批。石远凯说：“国产PD-1单抗获批上市将为我国肿瘤患者带来更多的治疗选择。”

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美国梅奥诊所的一项研究显示，将人工智能技术用于心电图分析，能够准确筛查出早期无症状左心室功能障碍指标，准确性要优于其他常见的筛查手段。

无症状左心室功能障碍是心力衰竭的先兆，影响着700万美国人的生活。虽然这种心脏疾病在确诊后是可以治疗的，但目前尚缺乏廉价、无创无痛的筛查工具供医生诊断使用。通常的诊断方法，如超声心动图、计算机断层扫描或磁共振成像扫描等，价格昂贵且不易获得。如能开发出廉价快捷的诊断手段，将对该疾病治疗具有重要意义。

在新研究中，梅奥诊所研究人员将目标瞄向了时下医学研究的热点——人工智能技术应用。他们认为，无症状左心室功能障碍可以通过适当训练的神经网络在心电图中可靠地检测出来。为了验证，研究人员创建了一个神经网络，并从诊所数据中筛选出60多万对匹配的心电图和经胸超声心动图，用其对该神经网络进行训练、验证和测试。结果表明，人工智能应用于标准心电图分析，能够可靠地检测出无症状左心室功能障碍，准确性要优于其他常见的筛查检测。而且，这种筛查手段不仅能识别出无症状的疾病，还能预测出未来患病的风险。在没有心室功能障碍的患者中，人工智能筛查阳性的患者未来发生心室功能障碍的风险是筛查阴性患者的4倍。研究人员认为，这很可能是人工智能可以识别出在心肌衰弱之前出现的非常早期的、细微的心电图变化，并据此作出判断。

研究人员指出，心电图是一种十分容易获取、价格低廉的检测手段，通过人工智能对其进行数字化处理，能够提取隐藏的心脏病新信息，简单实惠，这对于心脏疾病的诊断及治疗具有重要意义。

相关研究结果发表在《自然·医学》杂志上。