区块链+医疗：区块链能为医疗大数据带来什么？

医疗，是被无数人畅想的行业。它有着万亿级的市场，它关乎民生根本，它与老百姓的生活息息相关。目前医疗行业存在三大难题：

第一，重大疾病的发病率持续上升，并且向年轻化发展。以前癌症的发病平均年龄可能会在45岁左右，如今已经下降到35岁左右，并仍有持续下降的趋势。预计到2025年，癌症患者的数目将增加一半。

第二，医疗支出占比增大，居民医疗负担加重。产生这种情况的核心原因在于老龄化和医疗器械价格的飞升。全球医疗健康的开支占GDP总比重从1995年的8.5%增长到2014年的9.9%，并预计仍会持续增长。已收入国家的医疗支出占国民生产总值的比例上升更快。

第三，就医难。我国医疗行业一直以来面临人才稀缺和医疗资源匮乏的局面，尤其是核心医疗资源。很多乡镇和社区医院可以解决的病症都堆积到了大型三甲医院，造成医疗资源使用的低效。三甲医院人满为患，服务强度远超合理范围，难以长时间提供高质量的医疗服务。

区块链能做什么?

借助区块链的数据存储和共识方案，医疗行业完全有可能在技术的加持下完成蜕变。

在医疗数据层面，区块链借助算力实现的不可篡改、时间记录、永久储存、可溯源等特性在医疗数据共享、防伪、加密等场景下均能发挥重要作用。在以往，医疗行业数据完全处于孤岛状态，既没有统一的安全防护，也缺少必要的沟通交流。过去的十年中，医疗行业经历了许多严重的黑客攻击和数据泄露事件。数百万份消费者数据和敏感客户信息因此丢失。攻击事件中被盗的数据类型包括财务信息、个人隐私和病历记录，在大数据分析下，很有可能彻底暴露一个人的医疗习惯，从而给予潜在犯罪者以诈骗、敲诈的可乘之机。

为阻止潜在的供给和数据丢失，医疗公司已经开始从传统的IT架构向区块链技术转移。他们希望通过不可篡改且透明的账簿安全锁定用户数据，同时让所有网络参与者实时获得所需信息。

医疗机构对区块链的交易存储方式尤为感兴趣。所有的交易历史都会在新的交易开启前完成清算。网络用户可以利用区块链的这一独特优势，在获取单笔交易的前提下，查看其它交易的结算进度。

医疗数据放到区块链上后还有另外的好处，就是为医药公司和诊治医生提供了宝贵的原始数据。为查验一款药物是否有效，医药公司需要进行反复的测试和临床试验，耗时长且数据收集效率低。

当药物投放向市场后，药物真正的疗效缺少统计数据。有了区块链后，这一难题得以化解。由于医药公司并不关注服药者具体的身份信息，而只是对其数据感兴趣，所以非常渴求兼具匿名性和公开性的区块链数据存储方式。诊治医生也能从患者的海量信息中提取疗法的疗效。

另外，如果能完整记录一个人的医疗健康史，将对诊治流程起到大大的简化作用。医生为保证了解病人病史，现在需要反复地询问病患，耗费了大量的时间精力。当医生在接诊病人时可以直观地了解病人服用过的药物、以前医生的医嘱、之前所患的病症和诊治方法，在其作出本次诊断的时候就能更精确和高效。医疗的水平和协调性得以新一步提高，发生误诊的风险则会下降。

诸如心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的诊治，如果医生实现查看过患者的CT扫描影像、心脑电图、睡眠模式和血糖等信息，确诊和给方会变得快速准确地多。想想诊治效率提升带来的好处，这不只关系着节省了时间的单个病患，而且意味着在现有紧缺的医疗资源环境中可以接诊更多的病人。

这对于医疗资源紧张，医疗公平化、普及化进程受阻的我国具有着重要意义。

医疗数据的存储是目前区块链尚未与之充分结合的难点。

由于医疗数据量十分庞大，如果完全记录在链上会导致查验和加密时间过长。针对这个问题，绝大多数项目的解决方案是采用两套数据体系，一套是原始医疗数据，存放在内网数据库中;一套是区块链的分布式数据库，将区块链和快速医疗互操作资源(FHIR)的API 接口相连接，将数据输出限值为只有智能合约执行所需的摘要信息和事件索引。

在区块链中存储临床信息的URL链接，而不是实际的临床医疗数据，相当于记录数据的地址而不是记录原数据。只有通过这个地址，授权的用户才能访问到最终的原始数据库，从而最大程度上减少了节点共享的敏感数据，同时仍保证了互操作性，发挥出区块链的优势。

基因组数据是医疗领域另一个数据量庞大的领域，目前均存储在第三方机构。基因组数据对个人疾病预防、遗传病和健康状况具有良好的指导作用，也是很多科研机构迫切需要的数据。通过区块链管理用户基因数据可以在向需求方提供这些数据的同时给予基因数据的贡献者一定的便利或通证，用于利用他们贡献的数据获得关于自身疾病预防的报告和健康生活方式指导等信息。

医务人员的数据存储也十分有价值，可以用于身份验证，确认医务人员的专业水平符合患者的需求。现在的医务人员身份和证书可靠性牵涉太多利益相关方，并不适合未来更透明化的医疗系统。

除此之外，区块链的经济模型很大程度上还能作用于疾病预防和管控中。借助激励机制，用户愿意主动共享自己的运动、健康情况和病例报告，从而为及时发现病情提供了途径。在更低的维度上，避免更多的人生病，打造健康生活方式，病人与一生的互动从基于疾病转化为基于健康，就是区块链所能发挥的巨大功能。

进军区块链领域的医疗企业目前已经达到几十家，主要都诞生于2015-2017这个区块链崛起的年头。国内企业跟进较快，涉及细分领域也较广，尤其是基础技术领域是国内企业重点发力的目标，但以基础技术为发力点的企业往往不具有医疗行业基因，而是在外包服务中包含了医疗行业这一板块。除此之外，医疗信息化企业也是转型区块链发展的重要玩家。

由于其更清楚医疗数据结构、来源和流向，而且行业资源更丰富，所以研发进度和落地速度都更胜一筹，但区块链与医疗结合的应用距离实际服务于用户还有一段距离。事实上，由于大多数项目起步时间不超过三年，2017年以区块链+医疗为目标的企业基本都在潜心研发，预计近两年能看到具有实际价值的项目落地。

医疗数据是整个区块链与医疗结合的产业中玩家最多的赛道，企业数目超过了整体的一半。因为其行业痛点明显，变现模式清晰，所以几乎已成为厮杀惨烈的红海市场。但我们判断，医疗数据将是巨大的增量市场，所以现在的竞争会是行业发展普及的助推器。以某互保类企业为例，该企业是国内首家提出“普惠医疗保障”服务平台的企业。

目前，它已经汇聚了协和医院各科室300多位专家和全国4万多名三甲医院专家，把医生集团、体检机构和保险公司等分散的企业聚合在一起，并提供用户直接对接的窗口。在这个平台上，医生及背后的医生集团可以直接触及保险企业为病人设计定制化保险产品。同时远程保障服务成为可能。

远程咨询、远程会诊、医院绿色通道、陪诊医生、科普讲座等内容均可在其上实现。它希望平台可以与区块链结合，助力分级治疗、远程治疗等未来医疗发展的方向。医生的诊疗信息和患者的就诊信息都可以放到公开的区块链中，降低双方的信息不对称，使得医疗资源的分配变得快捷准确。

应用实例

区块链在医疗领域的应用目前已经获得了不小的进展，尤其是国外对于医疗领域尤其重视。早在2016年年底，沃尔玛就对区块链+医疗的组合进行了成功尝试，并申请了专利，谁也没想到一个开超市的，竟然在区块链领域走在了前头。

对于该项发明，沃尔玛给他起了一个更生动的名字：从可穿戴设备上获得存储在区块链上的患者病历信息。

这个区块链数据系统主要是由三个关键部分组成。

1.可穿戴设备手镯。主要作为区块链数据库的本地存储介质。

2.射频识别扫描仪。主要作用是通过扫描病人的手镯来实现病历的传输。

3.生物识别扫描仪。这个扫描仪的作用是用于获取病人的生物特征信号(比如脸、视网膜、虹膜或者指纹)进行解密。

通过以上三个装置，患者解密后(类似于私钥)便可以将自己的医疗数据信息与医院共享，即便在病人遭遇车祸等灾害时，也可以快速的进行救治。

区块链+医疗的未来

首先要肯定区块链所带给医疗领域的改变，未来前景非常可观，应用程度也已经遥遥领先于金融行业。

但需要注意的是，区块链作为一种早期技术，本身技术的不完善无法将医疗领域的问题一下子解决。还需要跨越几个障碍，比如生产源头作假或调包问题;数据来源可靠性问题;利益相关方的参与问题。

同时，仅仅是区块链与医疗的结合远远不够，需要借助物联网、人工智能等工具对数据进行追踪，多种技术如何结合的问题需要更长的时间去探索。