北京医保提到4000元/年 2020年北京医保新政 北京医保报销比例是多少?

北京医保提到4000

30日，北京医保局发布消息，明年起北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。据了解，2020年城乡居民医保集中参保过程中，门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点，特别是近期本市医保药品目录调整, 将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。

2020年北京医保新政

北京市医保局表示，本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动，规范医疗机构医疗行为，加强对不合理医疗费用支出管控，严厉打击起诈骗保，向管理要效益，保障参保人员根本利益。

同时，提高区属三级医院报销比例。为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点，由75%提高到78%。

三是优化基层首诊制度。进一步扩大门诊首诊范围，由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构，均可进行首诊治疗。

北京医保报销比例是多少?

北京医保报销比例2019分为城乡居民医保报销和北京职工医疗报销比例。

其中，北京职工医疗报销比例在在职职工中，一个年度内最高报销额度为2万元，社区医疗机构就诊，起付线1800元，报销比例90%;

非社区医疗机构就诊，起付线1800元，报销比例为70%;

退休职工，一个年度内最高报销额度为2万元，其中，70周岁以下，起付线为1300元，社区医疗机构就诊报销80%，补充医疗保险10%;

非社区医疗机构就诊报销70%，补充医疗保险15%;70周岁以上，起付线为1300元，报销比例80%，补充医疗保险5%。

北京医保报销范围

1.门诊、急诊的医疗费用;

2.到定点零售药店购药的费用;

3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用;

5.急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;

6.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗等的门诊医疗费用。

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