磷酸氯喹治疗新冠肺炎有效 磷酸氯喹价格贵吗? 磷酸氯喹是什么?

磷酸氯喹治疗新冠肺炎有效是真的吗?怎么购买?2月17日15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍医疗救治工作进展情况。科技部生物中心副主任孙燕荣在会上表示，疗效专家组经过认真细致的研讨，最后达成一致意见，一致认为磷酸氯喹是一个上市多年的老药，用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床机构所开展的临床研究，结果可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有疗效。基于当前临床救治的迫切需求，专家一致推荐，应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南，扩大临床适用范围.

磷酸氯喹是什么

本品为4氨基喹啉类，对疟原虫红细胞内期裂殖体起作用，可能系干扰了疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。 用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟。并可用于疟疾症状的抑制性预防。也可用于治疗肠外阿米巴病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。

据研究发现，该药物在细胞水平上能有效抑制武汉爆发的疫情新型冠状病毒2019-nCoV的感染。

磷酸氯喹价格贵吗

据了解，市面上磷酸氯喹片价格大概在150元1000片。

磷酸氯喹药理毒理

经氯喹作用，疟原虫的核碎裂，细胞质出现空泡，疟色素聚成团块。已知氯喹并不能直接杀死疟原虫，但能干扰它的繁殖。本品与核蛋白有较强的结合力，通过其喹啉环上带负电的7-氯基与DNA鸟嘌呤上的2-氨基接近，使氯喹插入到DNA的双螺旋两股之间。与DNA形成复合物，从而阻止DNA的复制与RNA的转录。氯喹还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA，由于核酸的合成减少，而干扰疟原虫的繁殖。用同位素标记氯喹的实验证明，受感染的红细胞能使氯喹大量积聚其内，原虫的食物泡和溶酶体是其浓集的部位。氯喹浓集的量与食物泡内的pH有关，食物泡内的pH为酸性(分解血红蛋白最适pH为4)，可导致碱性药物氯喹的浓集，该药的浓集又消耗了食物泡内的氢离子，因此更提高了食物泡内的pH值，使消化血红蛋白的血红蛋白酶受损失，疟原虫不能消化所摄取的血红蛋白，导致疟原虫生长发育所必需的氨基酸缺乏，并引起核糖核酸崩解。此外氯喹还能干扰脂肪酸进入磷酯，控制谷氨酸脱氢酶和己糖激酶等。近年来有人认为氯喹对疟原虫的早期作用是引起疟色素的凝集。疟色素的主要成分是铁原卟啉Ⅸ(FP)，可以损害红细胞，并与氯喹形成复合物来介导氯喹的化疗作用。推测原虫体内具有一种或多种受体，即“FP结合物”，可能是一种清蛋白，可与FP结合，形成无毒性的复合物，使原虫生物膜免受FP的损害。氯喹的作用机制可能是将“FP结合物”与FP分开，并形成有毒性的氯喹-FP复合物，从而发挥其抗疟作用。由于受体改变，使氯喹失去应有的作用，这可能是疟原虫对氯喹产生抗药性的原因之一。

氯喹主要作用于红内期裂殖体，经48-72小时，血中裂殖体被杀灭。本品对间日疟的红外期无效，故不能根治间日疟。恶性疟则可根治。氯喹对红前期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防及中断传播之用。

磷酸氯喹药动学

口服完全，Tmax 1～2h，分布于全身，T1/2个体差异大，约3～10日，主要在肝脏代谢，经肾排泄。氯喹口服后，肠道吸收快而充分，服药后1～2小时血中浓度达峰值。约55%的药物在血中与血浆成分结合。血药浓度维持较久，半衰期为2.5-10日。氯喹在红细胞中的浓度为血浆内浓度的10-20倍，而被疟原虫侵入的红细胞内的氯喹浓度，又比正常的高约25倍。氯喹与组织蛋白结合更多，在肝、脾、肾、肺中的浓度高于血浆浓度达200-700倍。在脑组织及脊髓组织中的浓度为血浆浓度的10-30倍。氯喹在体内的代谢转化是在肝中进行的，其主要代谢产物是去乙基氯喹，此物仍有抗疟作用。小部分(10～15%)氯喹以原形经肾排泄，其排泄速度可因尿液酸化而加快，碱化而降低。约8%随粪便排泄，氯喹也可由乳汁中排出。

磷酸氯喹用法用量治

疗疟疾：首剂1g，隔8h后再服0.5g，第二、三日，各服0.5g，3日为1疗程(世界卫生组织推荐疗法，磷酸氯喹总量为2.5g)。

治疗阿米巴脓肿：0.5g/次，2次/日，连服2日;后改为0.5g/日，连服2～3周为1疗程。本品极量1g/次，2次/日。常加服伯氨喹，以根治间日疟或消灭恶性疟配子体而防止传播，效果明显。

类风湿性关节炎：每日0.25-0.5g，待症状控制后，改为0.125g，一日2-3次，需服用6周至6月才能达到最大的疗效，可作为水杨酸制剂及递减肾上腺皮质激素时的辅助药物。

儿童

口服1.间日疟：首次剂量按体重10mg/kg(以氯喹计算，以下同)，最大量不超过600mg，6小时后按体重5mg/kg再服一次，第2、3日每日按体重5mg/kg。

2.肠外阿米巴病：每日按体重口服10mg/kg(最大量不超过600mg)，分2-3次服，连服2周，休息一周后，可重复一疗程。

儿童静脉滴注：脑型恶性疟：第1日为按体重18-24mg/kg(超过60kg哲沾60kg计算)，第2日按体重12mg/kg，第3日按体重10mg/kg。输液浓度为每0.5g磷酸氯喹加入10%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液500mL，滴入速度为每分钟12-20滴，第1日药量于8-12小时内一次滴完。

我国药品带量采购全面铺开

2018年，包括北京、上海等11个试点城市开展药品集中采购，共有25个药品中选，中选价平均降幅52%，最大降幅达96%，群众用药负担大幅降低。2019年9月，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，在此前“4+7”试点，福建省和河北省此前已自行跟进试点外，山西、内蒙古、辽宁、山东等未进行带量采购的25个省份和新疆生产建设兵团全部参与扩围，我国药品带量采购正式全面铺开。

安徽省医保局局长金维加表示，随着安徽省带量谈判议价工作完成，骨科脊柱类总体平均降价53.4%，单个组件最大降幅95%;人工晶体类总体平均降价20.5%。

江苏方面，12月22日，苏州市、盐城市、宿迁市公立医疗机构医用耗材联盟带量采购，对腔镜下单发不可吸收夹、人工合成骨(骨块、颗粒)、带线锚钉三种高值耗材，近100个品规现场谈判降价。谈判结果显示，最高降幅高达63%。

湖南省此次将2020年度全省抗菌药物预估总量的60%左右作为带量采购合同约定量。测算显示，本次抗菌药物带量采购的52个品种，价格下降幅度可达30%。

2020年医药行业现状如何

改革开放以来，随着人民生活水平的提高和对医疗保健需求的不断增长，医药工业一直保持着较快的发展速度，1978年至2000年，医药工业产值年均递增16.6%，成为国民经济中发展最快的行业之一。我国现有医药工业企业3613家，可以生产化学原料药近1500种，总产量43万吨，位居世界第二。医药行业与人民群众的日常生活息息相关，是为人民防病治病、康复保健、提高民族素质的特殊产业。

我国现已成为全球化学原料药的生产和出口大国，也是全球最大的化学药制剂生产国。但是，医药行业属于技术密集型产业，我国医药产业起步晚、基础差，整体技术水平与国际成熟市场有较大差距。

中国是全球第二大医药市场，中国已有的药品批准文号总数中95%以上为仿制药，仿制药仍是国内医药消费市场的主体，但主体仿制药行业竞争力不高。

更多详细分析，请关注中研研究院研究出版的《2020-2025年生物医药材料市场发展现状调查及供需格局分析预测报告》。