常见病慢性病网上复诊医保可报销 哪些常见病慢性疾病可以报销

LiuMingYue

常见病慢性病网上复诊医保可报销是真的吗?哪些病复诊能报销?3月2日,国家医保局、国家卫生健康委日前联合印发指导意见,明确常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可依规进行医保报销。《意见》明确,对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务,各地可依规纳入医保基金支付范围。互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方,线下采取多种方式灵活配药,参保人可享受医保支付待遇。医保部门加强与互联网医疗机构等的协作,诊疗费和药费医保负担部分在线直接结算,参保人如同在实体医院刷卡购药一样,仅需负担自付部分。为防止出现虚构医疗服务等违规行为,《意见》还要求落实线上实名制就医和处方审核等措施,确保医保基金安全。

哪些常见病慢性疾病可以报销

慢性病全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病,其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。

常见病最常见的就是感冒、发烧、肚子疼之类的。比较常见的就是冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、高血压、高血脂、高血黏度等。脑血管疾病:脑血栓、脑栓塞、脑淤血、脑萎缩、脑中风后遗症,如;偏瘫、麻木、失语、因血管损伤引起的失聪、半身不遂、四肢无力、视线模糊等。

中国医疗机构现状行情

截至2018年末,国内医疗卫生机构数量约有99.7万个,其中医院3.2万个,在医院中有公立医院1.2万个,民营医院2.0万个;基层医疗卫生机构95.0万个,其中乡镇卫生院3.6万个,社区卫生服务中心(站)3.5万个,门诊部(所)24.8万个,村卫生室63.0万个;专业公共卫生机构1.9万个,其中疾病预防控制中心3469个,卫生监督所(中心)3141个。

中国医疗机构发展状况

1、医疗机构行业发展规模

图表:2016-2018年中国医疗卫生机构数量情况

数据来源:国家统计局,中研普华产业研究院整理

截至2018年末,国内医疗卫生机构数量约有99.7万个,其中医院3.2万个,在医院中有公立医院1.2万个,民营医院2.0万个;基层医疗卫生机构95.0万个,其中乡镇卫生院3.6万个,社区卫生服务中心(站)3.5万个,门诊部(所)24.8万个,村卫生室63.0万个;专业公共卫生机构1.9万个,其中疾病预防控制中心3469个,卫生监督所(中心)3141个。

2、医疗机构行业供需状况

2018年末卫生技术人员950万人,其中执业医师和执业助理医师358万人,注册护士412万人。医疗卫生机构床位845万张,其中医院656万张,乡镇卫生院134万张。全年总诊疗人次84.2亿人次,出院人数2.6亿人。

截至2019年6月底,全国医疗卫生机构数达100.5万个。医院3.3万个,其中:公立医院1.2万个,民营医院2.1万个。基层医疗卫生机构95.1万个,其中:社区卫生服务中心(站)3.5万个,乡镇卫生院3.6万个,村卫生室62.2万个,诊所(医务室)23.5万个。专业公共卫生机构1.8万个,其中:疾病预防控制中心3453个,卫生监督所(中心)3127个。

随着我国经济的快速发展和居民收入水平的不断提高,人们对健康服务的需求也越来越大,健康意识不断增强,带动了医疗服务市场的迅速扩张。我国医疗机构产业发展稳中向好,目前中国正快速进入医疗需求的爆发期,中国人口逐渐老龄化,"二胎"政策以来,儿童人数逐渐上升,社会对医疗的需求逐步增加。在《"健康中国2030"规划纲要》中,明确提出个体诊所设置不受规划布局限制,无论是中医诊所,还是西医诊所,以及连锁诊所,都是国家重点鼓励的社会办医发展方向。

随着国家卫生保健委员会和国家医保局的成立,我国医院在全面深化改革的大形势下,正在或已经发生了深刻的变化。在国家新政的支持下,医院领导,各级医院工作人员,必须认识、面对和适应这一变革。国家医疗改革对公立医院药品零差价,这对医院收入有着巨大的影响。这一政策实施仅一年后,许多医院就遭受了严重的损失。国家财政补贴不能完全到位,收支状况出现负平衡。体检项目收费价格降低,部分医生技术费用和人力成本费用适当增加。目前,医生的技术和人力成本的增加远远不能弥补药品价格的零差价和检查项目价格下降导致的医院总收入下降。

更多详细分析,请关注中研研究院研究出版的《2020-2025年版医疗机构产业政府战略管理与区域发展战略研究咨询报告》。

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2020-2025年医疗机械行业并购重组机会及投融资战略研究咨询报告

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