中国科研团队发现新冠病毒已突变 新型冠状病毒L和S两个亚型是什么?

新冠病毒突变了是真的吗?新冠病毒突变有哪些危害?中国科学院主办的《国家科学评论》(National Science Review)于3月3日发表的论文《关于SARS-CoV-2的起源和持续进化》(On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2)。论文通讯作者为陆剑研究员(北京大学生命科学学院生物信息中心)、崔杰研究员(中国科学院上海巴斯德研究所)。论文通过对目前为止最大规模的103个新冠病毒全基因组分子进化分析，发现病毒株已发生了149个突变点，而且多数是近期产生的。该研究揭示：新冠病毒已经演化出L和S两个亚型。其中101个属于这两个亚型。从占比上看，L亚型更为普遍达到70%，S亚型占30%。

L和S两个亚型是什么

论文称，两个亚型的区别在于病毒RNA基因组的第28144位点，L亚型是T碱基(对应亮氨酸，Leu)，S亚型是C碱基(对应丝氨酸，Ser)。通过与其他冠状病毒比较，作者发现S型新冠病毒与蝙蝠来源的冠状病毒在进化树上更接近，从而得出S型相对更古老的结论。

L亚型在武汉爆发的早期阶段更为普遍，而L亚型的发生频率在2020年1月初后有所下降。作者认为，人为干预可能对L亚型施加了更大的选择性压力，如果没有这些干预，L亚型可能更具侵略性和扩散得更快速。

另一方面，由于选择压力相对较弱，在进化上较老且攻击性较小的S型可能在相对频率上有所增加。这些发现意味着，目前迫切需要结合基因组数据、流行病学数据和2019年冠状病毒病患者临床症状图表记录，进行进一步的全面研究。

中国医院行业商业模式分析

目前，医院服务中的商业模式，最鲜明的特点就是医保在其中发挥着巨大的作用，医院与患者建立服务与被服务的关系，除少量自费项目外，绝大部分费用，患者不用负担;医院与社保局建立信用关系，医院给患者提供的医疗服务由保险公司支付绝大部分费用;社保局与患者在平时建立保险与被保险关系;在医院内部又建立了诊断、检查、治疗等一系列服务流程。这种商业模式最大限度的保证了患者得到及时救治和最大限度的替代支付，减轻了大部分患者的医疗负担。

未来的运营业务系统或者说商业模式，将会有两大变化，一是往社区发展，医疗走向家庭，家庭病床将成为重要的医疗服务模式，这是服务模式的转变;另一个在支付方式上，增加集团采购和支付，患者增加了谈判的力度，医院面对的压力会更大，会被迫采取一些让利行为。同时，医院为了生存和发展还会创新服务模式。

图表：医院未来的商业模式

数据来源：中研普华产业研究院

互联网+医院发展现状分析虚拟医院发展概况

1、虚拟医院相关政策

目前我们国家以医疗机构为法律的责任主体，要求互联网医疗必须依托实体医疗机构，这也是即将颁布的26号文件中一个非常重要的核心话语。卫健委的业务红线已经划好，互联网医疗必须依托实体医疗机构，纯线上服务虚拟医院已被列为违法。

2、虚拟医院发展阶段

在市场地位上,虽然中国的私立医院只是公立医院的一个补充,但私立医院的服务已经成为一大特色,并且为未来全新的医疗服务模式建立了雏形。到2020年,基于互联网的“虚拟医院”将会兴起,医院的就诊模式也会是一套个人健康“管家”式的服务。

24小时的贴身服务

我国目前的医院主要是医生坐诊,客人只能在就诊时间段享受医疗服务。未来,医院和医生将与客人保持24小时无缝沟通和贴身服务。

在欧美家庭,私人医生非常普遍,而在我国私人家庭医生并不具有实际可操作性。从医生与医院的雇佣关系来讲,医生的私人经营行为也将打破原来的雇佣关系,而这套模式就是对私人医疗服务的改进和完善。

2020年,医院将成为一个整合并调配各方医疗资源的平台。当客人前来就诊,我们会对客人进行全面监测,根据客人需要,为客人提供一个科学便捷的菜单,客人无需去找某科室的医生,而我们会主动为他调配好各个门类的医生,由多位医生候诊,提供更全方位一体的服务。

更多详细分析，请关注中研研究院研究出版的《2020-2025年中国医院行业市场前瞻与未来投资战略分析报告》。