国家医保局：人用狂犬病免疫球蛋白等已纳入医保药品目录

国家医疗保障局网站12月10日发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大三次会议第4888号建议的答复》(以下简称《答复》)，披露了国家医保局答复全国人大代表张敬华提出的将狂犬病发作的救治纳入医保等建议的具体内容。为适应临床医药科技的进步和参保人员用药需求的变化，国家先后进行了5次目录调整。按通用名计算，现行国家医保药品目录共收载药品2709个，其中西药1370种，中成药1339种(含民族药93个)，人狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清及狂犬病发作的对症治疗药品已纳入医保药品目录。

狂犬疫苗跟狂犬病免疫球蛋白有啥区别？

疫苗注射后刺激人体产生抗体，狂犬病免疫球蛋白直接补充抗体，一般咬伤,注射狂犬病疫苗即可。严重的需要同时注射狂犬病免疫球蛋白，必须及时挤出血液，碘伏消毒。

狂犬免疫球蛋白主要是在被狗咬伤后，跟疫苗合并用的药，在临床上很安全，很少出现不良反应。但是，不管是药物还是疫苗，任何用于医疗上的治疗产品，都会有或多或少的不良反应。

狂犬病致死率极高，立即接种疫苗是预防狂犬病发病的关键。今年以来，多地陆续出现狂犬疫苗供应告急的情况，特别是在夏季，犬咬伤事件进入高峰期，我国多地狂犬疫苗供应紧张。受疫情影响，有的厂家不得已停工了一段时间，原料供应短缺;另一方面就是随着疫苗批签发管理越来越严格，有的厂家不再具备生产资质，生产厂家减少，疫苗也就相应减少了。

此外，按照有关规定，疫苗生产如果有工艺上的改变，如为提高产量将小规格的发酵罐换成大规格的发酵罐，这都需要企业重新提交注册申请，而这个审批过程也需要1至2年时间。

目前，我国宠物疫苗以犬和猫用疫苗为主。国内生产宠物疫苗的动保企业较少，中牧是国内最大的宠物疫苗生产企业。因进口宠物疫苗品牌知名度、免疫效果等优于国产疫苗，虽然价格高于国产疫苗，进口疫苗在宠物疫苗市场中所占份额仍然较大，常见的品牌包括先灵葆雅、梅里亚、辉瑞等。国内狂犬疫苗每年的批签发总数量维持在6000-8000万支，即1200-1600万人份，市场使用量较大。目前，Vero细胞纯化狂犬疫苗仍是国内使用的主流疫苗。

近年来，国内人用狂犬病疫苗每年的批签发总数量维持在6000万支-8000万支，随着人们饲养宠物习惯的逐渐兴起，我国宠物数量呈逐年增长趋势，未来随宠物市场规模的扩大、暴露前免疫知识的普及，人用狂犬病疫苗仍有需求增长的空间。

宠物数量的增加，带动了狂犬疫苗行业的发展规模。截止2017年，狂犬疫苗行业市场规模达到47.4亿元，随着“假疫苗”事件的发酵，市场的整顿与调节不断深入，预计2018年，狂犬疫苗行业不会出现大幅度的增长，行业市场规模约为48.3亿元。

图表：2016-2018年我国狂犬疫苗行业发展规模

数据来源：国家统计局、中研普华产业研究院

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