深圳一档参保人普通门诊可报销50%以上 “十四五”社保信息化发展分析

深圳医保迎重大变革!一档社保人群要关注。近日，深圳市人民政府办公厅印发了《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》，于12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革。此次调整的内容主要包括：新增普通门诊统筹待遇、明确与其他门诊待遇的衔接、明确普通门诊统筹的就医管理、调整个人账户划入比例、规范并扩大个人账户的使用范围。

深圳一档参保人普通门诊可报销50%以上

一档参保人看普通门诊主要刷医保个人账户(俗称医保卡里的钱)。对于身体弱、生病多的人来说，个人账户完全不够用，看病负担很重。

调整后，一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了(俗称医保报销)，报销比例达50%以上。此外，一档参保人住院无需选定定点机构，门诊特病按现在的就医方式没有变化。

医保药价格平均降幅预计超50%

北京市医疗保障局发布消息，第七批国家组织药品集采中选结果将于11月在本市执行，药价平均降幅预计超过50%，累计降低药品费用达75亿元，药品类别已实现化学药品、生物制品和中成药三大领域全覆盖。据了解，国家组织药品耗材集中带量采购和使用工作，是全面深化改革的政治任务，也是一项具有全局性、系统性、创新性的改革任务，对深入推进医药卫生体制改革具有重要的意义。

截至目前,已有2860种药品进入国家医保目录。大大减轻了患者用药负担。10年间，我国医保参保人数，从5.4亿增加到13.6亿。覆盖率达到95%以上，为了一个更高质量、更可靠的，全民医疗保障体系。

根据中研普华研究院撰写的《2022-2027年中国社保信息化行业市场深度调研及投资策略预测报告》显示：

社保信息化行业市场深度调研

人口老龄化是世界范围内的一种普遍现象，一般认为，如果某一国或区域60岁以上的老人占总人口的10%，或者65岁以上的老人占总人口的7%，就表示该国家或区域的人口进入了老龄社会。

全国医药市场销售规模稳步增长，增速逐渐恢复至疫情前水平。统计显示，全国七大类医药商品销售总额26064亿元，扣除不可比因素同比增长8.5%，增速同比加快6.1个百分点。

其中，药品零售市场5449亿元，扣除不可比因素同比增长7.4%，增速同比放慢2.7个百分点。全国六大区域销售额占全国销售总额的比重分别为：华东36.2%，中南27.1%，华北15.0%，西南13.3%，东北4.3%，西北4.1%。其中，华东、中南、华北三大区域销售额占到全国销售总额的78.3%，与上年基本持平。

“十四五”社保信息化发展分析

“十四五”期间，人力资源和社会保障信息化工作将坚守为民初心，以服务便民为宗旨，以数字化转型为驱动，紧紧围绕人力资源和社会保障改革发展中心工作，构建以“一卡通”为立足点，以“大平台、大数据、大服务、大安全”为着力点的“一体四翼”发展格局。

“十四五”时期末，社会保障卡持卡人数将达到14亿人以上，电子社保卡将覆盖2/3人口，推动居民服务“一卡通”。

促进社会保障事业高质量发展，直接决定着全体人民的福利水平，是扎实推动共同富裕并取得实质性进展的客观标志。多位专家提出，我国社会保障事业面临着新形势新任务，应加强信息化建设，搭建大数据平台，促进社会保障事业高质量发展。

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