吃蚕豆划伤舌头致癌 解析舌癌的发病原理和早期症状

吃蚕豆划伤舌头致癌 解析舌癌的发病原理和早期症状

近日，一则“吃蚕豆划伤舌头致癌”的消息引起了许多网友关注，这则新闻可谓与大家的健康息息相关，那么，这到底是怎么回事呢?为什么吃蚕豆划伤舌头居然会致癌?

34岁的杨先生到医院就诊，检查结果显示——舌鳞状细胞癌，即舌癌。这个结果让他及家人大吃一惊，而追究原因，可能是由于他吃干炒蚕豆时划伤舌头而引发。

事情得从两个月前说起。杨先生一次吃干炒蚕豆时，蚕豆壳划伤了舌头中后部位，随后伤处结了一个小硬疖。因为没怎么重视，这个小硬疖两个月后长至蚕豆大小，已明显感觉影响进食、说话和吞咽，杨先生这才到重庆医科大学附属口腔医院检查。

口腔医院颌面外一科主任邱丽华主任介绍，舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌。在日常生活中，舌癌可能与舌部的各种创伤及舌黏膜白斑、红斑、扁平苔藓等有关，同时易发生于老年人的创伤性溃疡。现在的口腔癌有逐渐呈年轻化、加速化的趋势，“像34岁的杨先生，2个月就恶化成为癌症，这在过去都是很少见的。”对此，邱丽华建议，一般而言，口腔黏膜溃疡在2周内会自愈，若3周仍不愈合，则要尽早到正规医疗机构检查，以防病变。

什么是舌癌：

按严格的解剖学定义，舌癌(carcinoma of tongue)应分为舌体癌(舌前2/3)与舌根癌(舌后1/3)两类。舌体癌应属口腔癌;舌根癌应属口咽癌。因此本段主要讨论舌体癌。

舌癌的发病原理：

舌癌的病因与局部创伤(多为残根及锐利牙嵴)和烟、酒嗜好有关。舌癌之多见于年青女性，在国外被认为与该人群吸烟嗜好增多有关;但在国内吸烟饮酒的女性并不多，故其真正发病因素尚值得进一步研究。临床上有的舌癌有明显的癌前病变历史或癌前病损并存，其中主要是白斑，有时可能为扁平苔藓。在国内1组260例舌癌的统计分析中，有20例(7.69%)有癌前病变存在。一般认为发生在舌腹部的白斑极易恶变。

舌癌的症状：

舌癌早期可表现为溃疡、外生与浸润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。浸润型表面可无突起或溃疡。溃疡型及浸润型癌常伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动受限;外生型一般舌运动障碍不明显，较少自发痛。

舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯口底，亦可浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁。此时舌运动可严重受限、固定、涎液增多外溢。进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。

舌前2/3多为鳞状细胞癌，腺癌较少见，多位于舌根，舌根有时也可发生淋巴上皮癌或未分化癌。舌癌约85%以上发生于舌体，舌体中又以舌中1/3侧缘最为好发;约占70%以上;其他好发顺序依次为舌腹、舌背，发生于舌尖者最少。

舌癌较多发生淋巴结转移，文献报告可高达60%～80%，国内一组研究的统计为40%左右。转移的部位以颈深上淋巴结群最多，以后依次为颌下淋巴结、颈深中淋巴结群、颏下淋巴结及颈深下淋巴结群。转移率及个数随T分类而逐渐增加。T4及晚期复发病例可转移至颈后三角淋巴结群(即横链与副链的淋巴结)。侵犯中线、越过中线或原发于舌背的舌癌则可发生双侧淋巴结转移。