
4岁的小可来自阜阳。不同于其他乱吃东西的患儿,他之所以中毒,是因为9月19日上午的输液。当天医生上门,为咳嗽的小可扎针后,让他的妈妈自行在家换药水,然而意外就这么发生了。
重症医学科主任医师 金丹群:“妈妈去离开了一会功夫以后,他(小可)的姐姐就把这个泡过脏衣服的这个洗衣液,抽这个注射器注射,针头抽了以后放在空瓶子里,妈妈就以为这个是需要输液的水,就把他输到孩子身上去了。”
十分钟后,小可突然告诉妈妈胳膊疼,小可的妈妈一检查,发现输液瓶中还有泥沙,这才意识到出了问题。
重症医学科主任医师 金丹群:“大概输进去有20多毫升的水,到我们科的时候神志还是清楚的,但是他非常淡漠,面色非常难看,面色苍白,四肢冰凉。”
据医院方介绍,他们从来没有收治过类似的病人。由于洗衣液中化学成分复杂,随血液进入体内极易引起败血症、血栓、溶血,甚至可能导致多器官衰竭。所以当时小可的情况非常危急。
肾内科主治医师 方韶晗:“会诊以后,建议这个孩子进行血液灌流和血液透析 ,通过灌流的吸附作用,有效清除了大分子物质,连续肾脏替代疗法的透析,滤过了小分子物质。”
所幸,经过安徽省儿童医院的及时救治,小可目前已脱离了危险,并被转到普通病房,进行后续的治疗和康复。
输液又名打点滴或者挂水。是由静脉滴注输入体内的大剂量(一次给药在100ml以上)注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中,不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速,持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质。静脉输液技术的发展经历了近500年的波折,在20世纪逐渐形成一套完整的体系,成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。
输液分类:
1.电解质输液 用以补充体内水分、电解质,纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。
2.营养输液用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。
3.胶体输液用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等,如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。
输液要求:
1、在无菌、透明度及无热源这三项,应更加特别注意,它们也是输液生产中经常出现的主要问题。
2、含量,色泽,pH也应符合要求。pH应在保障疗效和制品稳定的基础上,力求接近人体的pH,过高或过低都会引起酸碱中毒。
3、输液的渗透压应调为等渗或偏高渗,这样可不引起血象的任何异常变化。
4、此外,输液还要不得含有引起过敏反应的异性蛋白和降压药物,不得损害肝、肾。
5、输液不得添加任何抑菌剂,并在存储过程中质量稳定。
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