美爆发大规模甲肝疫情 已致至少18人死亡 甲肝的症状及防御措施

美国近日爆发22年来最大规模人传人甲肝疫情。中国驻洛杉矶总领馆16日发布领事提醒，提醒领区内中国公民注意甲肝疫情。爱惜生命，注意个人卫生!

美国加州公共卫生部报告称，自2016年年底以来，加州圣地亚哥等地爆发甲肝疫情并有蔓延趋势。截至10月13日，加州发现581例感染者，已致至少18人死亡，是1995年甲肝疫苗引入以来全美最大规模人传人甲肝疫情。

10月13日，加州州长布朗发布公告，宣布该州进入公共卫生紧急状态，加州公共卫生部可应需要紧急增购疫苗，并进一步向高风险人群分发。造成此次疫情爆发的甲肝病毒分型属在美国较为罕见的IB亚型。人与人近距离接触是疫情主要传播渠道。目前，疫情主要在无家可归者和吸毒人员等卫生条件较差的人群中传播。

甲型肝炎主要是通过粪口途径传播，即由于摄入了病毒携带者的粪便污染过的食物或水而感染。甲肝潜伏期通常为14天至28天，感染后可能出现发热、食欲不振、腹泻、恶心、腹部不适、深色尿或黄疸(皮肤和眼白发黄)等症状。感染严重者可能出现肝功能衰竭并导致死亡。由于甲肝病毒离开人体仍可存活数月且难以杀灭，专家预计此次疫情或持续数年。

中国驻洛杉矶总领馆提醒领区内中国公民留意所在地区甲肝疫情，注意个人卫生，加强防范。第一，保障食品安全，加强饮水消毒，不吃不洁食物，不饮用生水。第二，注意个人卫生，在使用洗手间、更换尿布之后，以及在制作食物之前，注意用肥皂及洁净水洗手。第三，提倡所有儿童接种疫苗，成人如需进入高危地区或接触高危人群应提前两周接种疫苗。

甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。HAV经口进入体内后，经肠道进入血流，引起病毒血症，约过一周后到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。粪便排毒能维持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏，咽部和扁桃体可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。