我国医联体建设有序发展 共享医疗资源 群众看病更方便实惠

共享医疗资源群众看病更方便实惠

——2017年遂宁市深化医药卫生体制综合改革纪实

2017年，遂宁市卫生计生委在市委市政府的坚强领导下，坚持以党的十九大精神为引领，深入贯彻落实全国、全省和全市卫生与健康大会精神，全面实施“健康中国”战略，扎实推进“健康遂宁”建设，统筹抓好医药卫生体制改革、健康扶贫等重点工作，全市卫生计生事业蓬勃发展、服务能力稳步提升。

近日，记者通过采访、梳理、总结了我市2017年深化医药卫生体制综合改革已取得的各项成效，看看各项举措都为群众高效安全看病带来了哪些变化。

分级诊疗成效持续巩固

2017年5月，市卫计委以“三大慢性病”的分级诊疗为突破口，提升群众获得感。遴选技术精湛、医德高尚的“两高人才”组成高血压、糖尿病、慢阻肺三大慢性病市级防治专家团队，对全市105个乡镇采取划片包干的方式，采取协助制定慢性病患者个体化、规范化治疗方案、业务指导、业务培训，疑难病例会诊、双向转诊等方式定点帮扶基层，切实提升基层服务能力，改变“基层”即“底层”的传统观念。

同时，市卫计委以基层首诊为导向，移除制约分级诊疗实施的绊脚石。大力提升县、乡、村三级医疗卫生机构综合能力，遂宁经济技术开发区社区卫生服务中心成功创建成“四川省优秀社区卫生服务中心”，十所乡镇卫生院被国家卫计委评为“群众满意乡镇卫生院”。

深化对口支援帮扶方面，2017年上半年共派驻209人、下半年共派驻155人支援市内基层医疗卫生机构，40人支援市外贫困县、民族县医疗卫生机构。据统计，2017年全市市、县级医院转入病人7900人次，转出病人5492人次。

医疗控费工作纵深推进

市卫计委合理确定控费目标，印发了《遂宁市卫生和计划生育委员会关于进一步控制医疗费用不合理增长的通知》，将控费目标分解至各县区、各公立医院，并就2017年全市公立医院控费工作提出了强化医疗控费责任意识、建立医疗控费长效机制等十项要求并强力实施。

不断规范诊疗行为，大力实施《医疗质量管理办法》。去年充实了市病案质控中心成员，新成立呼吸内科、胸外科、小儿外科等质控中心，全市市级医疗质量控制中心总数达37个;分别于今年1月、3月、9月开展了进一步规范医疗机构诊疗行为专项督查、医疗质量安全专项整顿活动、“质量月”活动，并均进行了“回头看”，针对存在问题督促整改。

全面推行城市公立医院取消药品加成实行零差率销售工作，调整服务价格75种，公立医院药占比(不含中药饮片)、门诊次均费用较2016年同期明显下降。

医联体建设有序发展

2017年6月，遂宁市中心医院、遂宁市中医院等综合实力较强的三级甲等医院牵头，直接与射洪县金华中心卫生院、蓬溪县蓬南中心卫生院建立“医联体”协作关系，以“管理、人才、学科、设备”为突破口，采取“三下三提”的方式着力建设“服务、责任、利益、管理”四个共同体，真正实现城市优质资源下沉、基层医疗卫生服务能力提升。

与医联体组建前相比，2017年6月26日—11月21日，金华中心卫生院门诊43858人次，住院3677人次，分别较2016年同期增长10%、29%;市中医院——蓬溪县蓬南中心卫生院医联体自7月1日成立至11月21日，门诊21143人次，住院2966人次，分别较2016年同期增长170%、186%。

医疗监管力度提档升级

我市成立遂宁市医疗机构日常监管委员会，大力实施“民营医院规范化管理年”活动。制定了系列具体评价指标，把开展妇科、泌尿外科、骨科、口腔、美容等业务的民办医疗机构作为检查重点，以突击检查和日常监管相结合，围绕广告宣传、就医程序、诊疗科目、医疗收费以及执业资质、执业范围、“医托”等现象严肃查处，对存在的问题进行积极整改，全市民营医院多而不强的现状逐渐改善，逐步实现向高水平、规模化发展。