深圳一新生儿得常见病 家长拒绝治疗致全身换血_不及时治疗的危害？_新生儿黄疸如何预防
当妈的估计在孩子出生后，都碰到过“黄疸”这件事。俗话说“十个宝宝九个黄”，宝宝皮肤发黄变成“小黄人”，家长千万要当心!
女宝宝黄疸家长拒绝治疗
“小黄人” 变“小金人” 还可能致残!
六六(化名)是一个胎龄38周余的顺产女宝宝，刚生下来那会奶吃得好，水灵水灵的，可讨人喜欢了。然而出生的第三天，六六的皮肤颜色变得越来越黄，护士经皮测胆，胆红素已经达到15mg/dl，正常足月儿这个数值达到12.9mg/dl就要拉响警报了。医生建议赶紧住进新生儿科进行光疗，然而家属拒绝了。反复劝说无效后，只能放孩子回家。在“放人”之前，医生反复叮嘱家长务必每天去社康监测黄疸。
然而家长根本不以为意，直到六六出生后的第6天，他们看着女儿变成了“小金人”，才开始害怕，抱到社康一查，经皮测胆红素达到了23mg/dl。于是赶紧回到北京大学深圳医院新生儿科住院就诊。
这时，六六的病情已经严重到需要换血治疗了。一听换血，家长吓坏了，六六爸妈再一次拒绝了医生的治疗建议。最终在光疗治疗没有明显作用的情况下，才终于同意换血治疗。因家长不配合再三延误了病情，六六也面临着胆红素脑病(致瘫致残)的风险。
新生儿黄疸到底有多普遍?
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于宝宝体内胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高。顾名思义，黄疸最明显的症状就是皮肤变黄。北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。
怎么判断宝宝需不需要诊治?简单来说，生理性黄疸一般不需诊治，2周之内会自动消退。出生后的第1、3、5、7天记得到社康做经皮测胆(无创、方便)，密切监测胆红素。病理性黄疸需要重视，一般需药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
误区：光疗有危害?晒太阳行不行?
晒太阳，对于生理性黄疸可以试试，但注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。但对于病理性黄疸，想靠晒太阳来诊治是不可能。
医生提醒，也别轻信泡泡中药澡或自己在家吃吃中药就可以了这种话，万一出了什么问题，家长要承受的可能是宝宝一辈子患有脑病残疾的痛。
而对于光疗，很多宝妈宝爸总觉得宝宝在强烈的蓝光照射下会受到伤害，非常负责任地告诉你：蓝光治疗(光疗)在全球都广泛应用40多年了，实践证明这个方法是绝对安全有效的。在给宝宝做光疗时，也会给宝宝佩戴眼罩保护好眼睛并遮盖生殖器。
不及时治疗会怎样?
千万别拿孩子的健康去实践这个问题。病理性黄疸一旦诊治不及时，错过最佳治疗期或治疗方法不恰当，宝宝有可能面临：胆红素脑病：抽筋、脑瘫、视力/听力损坏、牙釉质发育不全……
最后再次提醒各位宝妈宝爸，对待黄疸，少一些“胆大”，多一些“心细”，宝宝出生后哪怕只有一点“黄”的迹象，一定一定要引起重视。
新生儿黄疸是怎么回事
新生儿黄疸(别名：新生儿高胆红素血症,胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。
胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环中去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生未结合胆红素。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物--未结合胆红素。但这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，加诸各种新生儿胆红素代谢特点，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，就发生新生儿生理性黄疸。
新生儿黄疸如何预防
1.准妈妈如果曾经生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
2.准妈妈如果有肝炎史或曾生病理性黄疸婴儿者，产前宜测定血中抗体及其动态变化，并采取相应预防性服药措施。在分娩时应加强监护，产后也应对婴儿进行严密的监护，一旦出现症状及时治疗。
3.夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
4.婴儿出生后就应密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸的出现时间及消退时间，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。5.新生儿注意保暖，早起开奶。
6.胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
