

维生素D(vitamin D )为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,又称抗佝偻病维生素。
目前认为维生素D也是一种类固醇激素,维生素D家族成员中最重要的成员是VD2(麦角钙化醇)和VD3(胆钙化醇)。维生素D均为不同的维生素D原经紫外照射后的衍生物。植物不含维生素D,但维生素D原在动、植物体内都存在。维生素D是一种脂溶性维生素,有五种化合物,对健康关系较密切的是维生素D2和维生素D3。
它们有以下三点特性:它存在于部分天然食物中;人体皮下储存有从胆固醇生成的7-脱氢胆固醇,受紫外线的照射后,可转变为维生素D3。适当的日光浴足以满足人体对维生素D的需要。
维生素D的作用
维生素D的作用不可低估,体现在以下几个方面:
1、心脏病:维生素D可降低对胰岛素的耐受性,而胰岛素耐受性是导致心脏病的主要因素之一。
维生素D可降低对胰岛素的耐受性
2、肺病:肺部组织在人的一生中会经历修复和“改造”,由于维生素影响多种细胞的生长,它可能对肺的修复过程起到一定的作用。癌症(包括乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和前列腺癌等):据认为,维生素D对调节细胞繁殖起到关键作用—癌症患者体内则缺乏这种调控机制。因此,通过防止细胞过度繁殖,维生素D就能预防某些癌症。
3、糖尿病:在Ⅰ型糖尿病中,免疫系统会杀灭人体自身的细胞。科学家认为,维生素D可起到免疫抑制剂的作用。他们认为,它也许能防止免疫系统的过度反应。
维生素D可起到免疫抑制剂的作用
4、高血压:维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素,钙则帮助调节血压,但科学家尚未完全理解这一过程。
5、精神分裂症:患精神分裂症的几率大概与出生前几个月的日照情况有关。缺乏日照可能会导致维生素D缺乏。科学家认为,这会改变胎儿大脑的发育。
6、多发性硬化:缺乏维生素D会限制人体产生的1,25二羟基维生素D3,这是维生素D3的一种激素形式,可以调节免疫系统。它的缺乏可能提高患上多发性硬化的风险。
佝偻病和骨质疏松:维生素D可坚固骨骼,预防儿童佝偻病和老年骨质疏松症。
维生素D摄入不足,会影响宝宝对钙的吸收,甚至出现佝偻病,所以,家长一般都会给宝宝补充维生素D。但是你知道吗?维生素D有国际单位(IU)和微克(μg)两种计量单位,不同营养剂都可能含有一定量的维生素D,如果超量摄入可能导致宝宝中毒。那么什么是维生素D中毒呢?一般都有哪些表现?
什么是维生素D中毒?
目前认为:血清25(OH)D>250nmol/L为维生素D过量,而>375nmol/L则可诊断为维生素D中毒。同时血钙升高,大于3mmol/L。
维生素D中毒多见于:1)佝偻病治疗过程中;2)误服;3)滥用维生素D。
维生素D中毒的表现
一般表现不特殊,常见的是恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻、烦躁、口渴、多饮多尿、便秘腹泻、乏力、肌张力减低等。严重时可出现血压升高、心动过缓、头痛、嗜睡等。急性中毒可出现颅内压增高及惊厥。
完善血液检查:通常出现血清25(OH)D增高、高钙血症、尿钙增高,部分长期尿钙增高者可出现肾脏髓质钙化。
维生素D补充多少合适?
既然维生素D中毒这么可怕,补充多少合适呢?这里再次向大家告知维生素常规补充剂量:
1)孕母:需进食富含钙磷食物,妊娠后期为秋冬季者,建议补充维生素D 400-1000U/d;
2)婴幼儿:生后2周补充VD400U/d至2岁;若每日配方奶500ml以上,可补充维生素D 200U/d;纳奶充足再加上夏季户外活动1-2h/d,则可不补充维生素D;
3)早产、低体重、双胎等婴幼儿:建议生后补充维生素D 800-1000U/d,3个月后改为400U/d;
4)其他:腹泻病、肝胆疾病、慢性肾脏病,以及口服利福平、异烟肼(抗结核药)、抗癫痫药物者,也会有维生素D缺乏,需适当补充。
长期临床经验正式,补充维生素D 400U/d是安全剂量。