

日本冲绳63人确诊感染麻疹病毒。传染源是什么?
据日媒报道,日本冲绳县内麻疹疫情正在蔓延,患者人数已升至63人。冲绳县名护市的初中部分年级已停课,并开始出现游客取消行程的情况。
报道称,据冲绳县政府表示,截至4月11日,该县的麻疹患者数为38人,之后人数持续增长。17日最新确认到7人受到感染,截至当天患者数为63人。不仅是在家庭或职场,也有人疑似在医疗机构受到感染。
据介绍,此次疫情的传染源是一名游客。3月17日起的3天内,该游客曾在冲绳县内旅行,从而传染给商业设施的工作人员等,此后疫情便在冲绳本岛各地进一步扩散开来。受麻疹流行的影响,冲绳县观光振兴课总结表示,预定到访冲绳的游客中,仅目前掌握到的已有160人取消行程。
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麻疹
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显着下降。
病因:麻疹病毒属副黏液病毒科,为单股负链RNA病毒。直径约100~250nm,衣壳外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白;在前驱期和出疹期内,可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型,抗原性稳定。此病毒抵抗力不强,对干燥、日光、高温均敏感,紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用,但在低温中能长期存活。
麻疹症状
前驱期:
①发热;
②咳嗽、流涕、明显的咽部充血等上呼吸道症状;
③眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑水肿;
④颊粘膜Koplik斑:发热第2~3天内,在两侧颊粘膜上第一臼齿处可见直径0.5~1.0mm白色小点,周围有微血管扩张的红晕,很快增多,融合扩大成片,表浅糜烂,2~3日消失。前驱期一般为3~4天。
出疹期:
①多在发热后3~4天出现皮疹;
②皮疹始见于耳后、颈部,2~5天布满全身。
③皮疹达高峰时全身中毒症状加重,发热可达40度,咳嗽加重,半精神萎靡、畏光,结膜红肿。出疹期约3~5天。
恢复期;全身症状明
轻型麻疹症状
发热低,上呼吸道症状较轻,皮疹稀疏,病程短,无并发症。
重型麻疹症状
中毒性麻疹:发热40度以上,早期出现蓝紫色融合性皮疹,呼吸增快易昏迷。
休克性麻疹:皮疹未出齐而隐退,色淡而迟迟不能透发,面色苍白,心率加快,血压下降等。
出血性麻疹:有严重的中毒症状,高热,长伴有粘膜、内脏出血等状态。
疱疹性麻疹:疱疹位于真皮内,周围有红晕,发热高,中毒症状严重等。
麻疹并发症
常有继发感染和多种病原混合感染,导致肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎和其他化脓性感染。还可发生麻疹脑炎和急性硬化性全脑炎。