大黄的功效与作用 大黄治便秘效果如何
大黄是什么
大黄，中药材名。本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。功能主治为：泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。
①《本经》：下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷(’水谷’一作’水谷道’)，调中化食，安和五脏。
②《别录》：平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。
③《药性论》：主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。
④《日华子本草》：通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。
⑤《纲目》：主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。
大黄的功效与作用
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便;大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等;对流感病毒也有抑制作用;由于鞣质所致，故泻后又有便秘现象;有利胆和健胃作用;此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。
大黄的药理作用
大黄具有泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经等功效。
1、泻下：大黄泻下作用确切，作用部位主要在大肠，口服后，6～8小时发生泻下作用。
2、保肝、利胆：大黄有保肝的作用，能明显降低CCl4等致肝损伤模型的ALT值，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死。其作用环节包括：促进肝细胞RNA合成及肝细胞再生;刺激干扰素产生，抑制病毒的繁殖;促进肝脏血液循环，改善微循环等。大黄利胆作用表现在疏通肝内毛细胆管，改善胆小管内胆汁瘀积，促进胆囊收缩，松弛胆囊奥狄括约肌，促进胆汁分泌和胆红素排泄。
3、胃黏膜保护、抗急性胰腺炎：大黄促进胃黏膜前列腺素生成，具有胃黏膜保护作用。大黄鞣质减少实验性胃溃疡大鼠胃液分泌量，降低胃液游离酸度;大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺旋杆菌均有抑制作用。大黄在临床上治疗急性胰腺炎，疗效迅速可靠，其有效成分对多种胰酶，如胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶、胰激肽释放酶和胰淀粉酶活性有明显的抑制作用。
4、利尿、改善肾功能：大黄治疗氮质血症的机理可能是：①大黄泻下作用使肠内氨基酸吸收减少。②血中必需氨基酸增高使蛋白质合成增加。③大黄抑制体蛋白分解从而减少BUN的来源。④促进尿素和肌酐随尿液排泄。⑤抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态。
5、对血液系统的作用
(1)止血大黄能缩短出血时间，作用确切，见效快。所含α-儿茶素、没食子酸为其有效成分。止血作用环节为：促进血小板的黏附和聚集功能，有利于血栓形成;使血小板数和纤维蛋白原含量增加，凝血时间缩短;降低抗凝血酶Ⅲ活性;收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。
(2)改善血液流变性大黄能改善血液流变性，使血液黏度及红细胞压积均降低。大黄抑制细胞膜Na+，K+-ATP酶活性，提高血浆渗透压，使组织内的水分向血管内转移，使血液稀释，从而降低血液黏度，改善微循环障碍。
(3)降血脂大黄可使高脂模型动物血清和肝脏总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及过氧化脂质明显降低，有效成分为蒽醌类、儿茶素等化合物。
6、抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节
(1)抗病原体：体外实验表明，大黄对多种病原菌有抑制作用，尤以葡萄球菌和淋病双球菌最敏感;对流感病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒、柯萨奇病毒均有抑制作用;对阿米巴原虫、阴道滴虫、致病性真菌也有一定的抑制作用。大黄抑菌的有效成分主要为大黄酸、大黄素、芦荟大黄素。
(2)抗炎：大黄对多种实验性炎症模型表现出明显的抗炎作用，对切除双侧肾上腺大鼠仍有抗炎作用。目前认为大黄抗炎作用机理主要与抑制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化酶，使前列腺素E合成减少，并抑制自三烯B4的合成。
(3)抗肿瘤：大黄蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素和芦荟大黄素有明显抗肿瘤作用，抗肿瘤机理是对癌细胞的代谢的多个环节有影响，既能抑制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程，又能抑制癌细胞的DNA、RNA及蛋白质的生物合成，而对宿主正常组织无明显影响。
(4)免疫调节：大黄可显著提高感染模型动物的免疫功能，并在体内有诱生干扰素的作用。但对内毒素血症医。学敎育网搜～集整理时内毒素诱生的巨噬细胞分泌细胞因子的功能，大黄有明显的抑制作用，而且这一作用是随大黄作用时间的延长和浓度的增加而加强。
综上所述，大黄荡涤肠胃、攻积导滞、清热凉血解毒功效的实质是泻下、抗病原微生物、抗炎、免疫调节和清除肠道内细菌和内毒素等作用;逐瘀通经功效的实质是降低血液黏度、增加血容量、改善微循环等作用。
大黄的现代应用
1、便秘及各种急腹症如急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻
2、急慢性肾功能衰竭
3、急性感染性疾病及各种菌痢肠炎
4、各种出血性疾病
5、胃溃疡、高脂血症、病毒性肝炎、子宫内膜异位症、慢性前列腺炎
大黄治便秘效果如何
何为便秘
便秘即大便秘结不通。指排便间隔时间延长(3天或3天以上1次大便)或虽不延长，而粪便坚硬排便困难者。长期便秘可加重痔疮，肛裂，引起腹胀、食差、口臭、头晕失眠等，还常常是心肌梗塞，中风的诱因。
中医治便秘
中医学认为：“大肠者，传导之官，变化出焉。”便秘的形成，主要在于大肠传导功能失常，它与脾、肺、肾的关系密切，肺与大肠相表里，肺热肺燥移于大肠，导致大肠传导失职，而成便秘;脾主运化，脾虚运化失常，糟粕内停，形成便秘;肾主五液，司二便。中医治疗便秘分为：
1、实秘：(1)热秘：肠胃积热;(2)气秘：气机郁滞，由于情志不和或久坐少动;(3)寒秘;
2、虚秘：(1)气虚便秘(2)血虚便秘;(3)阴虚便秘;
3、虚实夹便秘。
西医治疗便秘按作用机制可分为三类
1.刺激性泻药，药物本身或其代谢产物直接刺激肠壁，使肠道蠕动增加，促进粪便排出，如酚酞，蓖麻油，鼠李皮、比沙可啶及蒽醌甙等;
2.容积性泻药：一些不易被肠壁吸收、不易溶于水的盐能阻止肠道吸收水份，使肠道容积增大，机械性地刺激肠道从而引起肠道蠕动增加而排便，如硫酸镁、钠等;
3.滑润性泻药：为滑润肠壁，软化大便，使粪便易于排出。
大黄治疗便秘的特点
(一)大黄复方治疗便秘的机理与西药治疗便秘的三大作用机制相完全相符合：
1.大黄本身及其代谢产物可以直接刺激结肠壁起到刺激性泻药的作用。
2.大黄可抑制细胞的NA+-K+-ATP酶活性，使水份滞留在肠腔，起容积性泻药的作用。
3.大黄配伍麻子仁、杏仁等的麻子仁丸可作为滑润性泻药。
(二)祖国医学治疗实秘、虚秘及虚实夾杂之便秘均可用大黄复方治疗，如：
1.实秘：
(1)热秘可用四顺清凉饮，火盛者用凉肠散或小承气汤
(2)气秘：六磨汤
(3)寒秘：大黄附子汤加半硫丸
2.虚秘：
(1)气虚便秘：新加黄龙汤加党参
(2)血虚便秘：黄龙汤
(3)阴虚便秘：增液承气汤加味
3.虚实夹杂：黄龙汤化裁
