

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。
胰腺癌被称为“癌中之王”,死亡率非常高。在早期很难发现,很多患者一旦确诊,多数都是中晚期,所以直接影响到了治疗效果,甚至致死。
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。
那么,为什么胰腺癌早期难以发现呢?下面来看看具体原因。
胰腺癌早期难发现的原因总结为以下几点:
1、胰腺癌的话与其他恶性肿瘤相比,发病率是想到比较低的,在1/10000左右,所以有很多临床医师对胰腺癌的了解是少之又少,尤其是内科医师,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是医治过程中惯例程序。
2、胰腺解剖方位特色决定了其临床症状藏匿,因为胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。一般的B超检查很难探查到前期直径较小的胰腺肿瘤,倘若直径偏大,要想及时、精确地扑捉到胰腺癌前期的“蛛丝马迹”也并非易事,因为B超检查成果很大程度上取决于B超医师的临床经验和片面判别。虽然PET-CT是发现前期胰腺癌最为有用的确诊设备,但是因为其昂扬的费用,在平日的体检工作中也很难成为一般市民的检查项目。
3、胰腺癌本身病情发展比较迅速,确诊后自然病程为3-6个月,因为其发展很快,外科干涉办法可应用的时间窗比较窄。
4、现在为止,针对胰腺癌前期确诊肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以前期发现的原因之一。在胰腺癌的检查确诊中,CT与PET-CT检查无疑是最有用的两种检查手法。CT检查可显现胰腺癌的方位、巨细、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结搬运等征象。现在,螺旋CT增强扫描时确诊胰腺肿瘤最有用的检查办法。
胰腺癌早期有什么典型症状
那么胰腺癌早期有什么典型症状呢?中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科陈汝福教授在接受家庭医生在线采访时表示,胰腺癌早期症状不明显或非特异,出现典型症状时往往已经中晚期。主要有以下症状:
腹痛:胰周血管大量神经包饶,肿瘤浸润神经所致;中上腹疼痛,可放射至腰背部、肩部等,疼痛程度不一。
黄疸:肿瘤压迫或侵犯胆总管,胆总管狭窄,胆汁流出不畅;巩膜、皮肤黄染,尿黄,大便陶土色,瘙痒。以胰头癌为主。
消化道症状:胰液胆汁分泌不足,消化吸收变差;肿瘤也可能压迫十二指肠,肠道梗阻致餐后上腹饱胀感
消瘦:肿瘤共性,消化吸收差。