什么是糖尿病足 灰指甲治疗不当引起糖尿病足怎么办？
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
为什么会得糖尿病足?
1.溃疡
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
2.感染
自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。
3.Charcot关节病
为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。
4.足趾畸形
运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。
灰指甲治疗不当担心糖尿病足
很多人都知道“得了灰指(趾)甲，一个传染俩”，但对于糖尿病患者来说，这不是传染的问题，而是在治疗灰甲、甲沟炎时容易引起皮肤破损，进而导致糖尿病足。中医认为，灰指甲是由皮肤真菌感染引起，也可以被称为“鹅爪风”。西医则认为是一种真菌感染，称之为甲癣，症状为甲板的部分变白、变黄或变灰、增厚，时间久了，甲板容易破损脱落，轻度患者只有一两个指甲患病，重度患者全部指甲都患病，而且常常与脚癣、甲沟炎等同时存在。
拔指甲是灰指甲常见的治疗方式，但是糖尿病患者却不能乱来。糖尿病患者血糖高，创口愈合慢，末梢血液循环不佳令指(趾) 甲生长速度缓慢，普通人治愈灰甲一般需要2～6个月，糖尿病患者治愈的时间则更长。如果不加注意，很容易由于拔甲造成糖尿病足，甚至失去脚趾，临床上这样的病例比比皆是。毫不夸张地说，正是不适当的治疗人为地促成了糖尿病足的发生和发展!
糖友应该如何保护双脚?
1、每天都要检查自己的的双脚，是否有红肿、水泡、硬结、小破口等，这很有可能就是糖尿病足在作怪。
2、温水洗脚而不是盲目用热水泡脚。水温以接近正常体温为佳，这样可以减少对皮肤的刺激。洗完脚后要记得擦干，特别是脚趾的夹缝，然后可以抹上一些护肤油脂，像是凡士林等等。这样做是为了防止脚部皮肤因为过于干燥而皲裂，进而感染发炎等。如果有汗脚的症状，可以在洗完脚后用酒精消毒脚趾缝，或者在洗脚水中加少量醋，这样能减少真菌感染的几率。
3、老茧不要暴力去除，尽可能只用油脂等做滋润保护。
4、每周要仔细地检查一下自己的脚趾甲，是否有反甲的情况。在修剪脚趾甲的时候要注意水平地剪，不要剪的太深，也不要留的边缘太锐利，最好可以备有专业的趾甲剪。
5、鞋袜都要柔软舒适，避免使脚趾受到损伤。要注意鞋袜的卫生，每日更换袜子，鞋子要交替穿。如果是已经是脚部有症状的病人，要穿尽可能宽敞透气的鞋子。
6、即便冬天天气寒冷，也不要拿热水袋，电热器等直接碰触脚部，以免刺激皮肤。
7、注意经常活动脚部，以增加脚部的血液循环。比如在坐着的时候把脚部抬高，或者经常活动脚趾，在长时间行走后，休息时按摩脚部等。
8、一旦出现足部颜色改变、知觉减退、肿胀、足部感染、疼痛、水泡、鸡眼等不寻常的情况应及时就诊。即使没有出现问题，也最好可以每3个月左右到糖尿病足专科就诊，检查是否有被忽视的症状发生。
糖尿病本身不可怕，可怕的是相关的一系列并发症，如果不能及时发现尽早治疗，可能会产生让人后悔一生的结果。由此可见，再怎样重视自己的健康都是不为过的。
