什么是心衰 应该怎样护理心衰患者？

什么是心衰?

心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。

为什么会心衰?

1.基本病因

几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。

2.诱发因素

在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

(1)感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

(2)严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

(3)心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

(4)药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

(5)不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

(6)其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。

许多老年心衰患者会表现为乏力、易疲劳、活动后轻度胸闷或慢性咳嗽等。其状态与常见的支气管哮喘存在相似性，因此很多被混淆。虽然两种病发病时都会“喘”，但是心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后发生，一般患者会出现平躺的时候气喘严重，但坐起来又有所减轻的情况。尤其是有明确心脏病病史的患者，若以前没有支气管哮喘，一旦出现“哮喘”症状，应尽早就医。

心衰护理误区

1、对盐摄入量不加限制

如果心力衰竭的患者喜欢食用偏咸食物，可能会在烹饪的时候加入很多盐，这就会导致血压升高和血容量增加，增添了心脏的负担。有研究显示，每摄入0.9 g食盐之后，就会超过一百毫升的水滞留在体内，形成水钠潴留。这是慢性心衰急性失代偿的主要诱因之一。因此对于心力衰竭患者来说，盐一定要严格的限制，对于有明显症状、尤其是水肿的患者，其食盐摄入应<2.4 g/d。

2、不重视心理疏导

有下肢水肿、气促、生活质量很差、预后如同恶性肿瘤一样差的重症和晚期心衰患者，会存在精神抑郁和心理障碍，这种现象非常常见。对于这类患者，医师要予以鼓励和指导，教育其从一些简单的肢体和头部动作中自得其乐，应进行适当的康复活动，必要时也可应用抗抑郁药物。

3、喝水速度不加控制

现在有很多心衰疾病患者就是因为喝水速度过快，所以才导致疾病恶化的问题。要知道，喝水速度过快，会直接导致水分进入膀胱，最后通过尿液方式排出体外，根本不会有任何水分被人体吸收，水分也不会被用到人体各项机能运作过程中去。