

克霉唑为广谱抗真菌药,对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用,其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。对浅表真菌及某些深部真菌均有抗菌作用。临床主要供外用,治疗皮肤霉菌病,如手足癣、体癣、耳道、阴道霉菌病等。该品毒性大,口服可有胃肠道反应、肝功异常及白细胞减少等。现已少用。外用无不良反应,偶有局部炎症。外用有1%~3%霜剂、栓剂。
广泛用于手癣、足癣、体癣等多种疾病,这类疾病往往需要长时间用药,有的患者担心克霉唑是抗生素,长期使用会对人体造成多种副作用。克霉唑是不是抗生素?使用时需要注意什么?
克霉唑属于人工合成的吡咯类广谱抗真菌药物,也是抗生素之一。克霉唑主要针对哪些类型的疾病?
克霉唑有抑制真菌作用,高浓度时可具杀菌作用:
1、可抑制真菌细胞膜麦角固醇等固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜和改变其通透性,使细胞内重要物质漏失。
2、也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成。
3、尚可抑制氧化酶和过氧化酶的活性,导致过氧化氢在细胞内过度积聚,引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死。
4、对白色念珠菌则可抑制其从芽胞转变为具侵袭性的菌丝的过程。
因此可以看出克霉唑对各种真菌如念珠菌、皮肤癣菌、隐球菌、粗球孢子菌、芽生菌和荚膜组织胞浆菌等均有抑菌作用,适合用于这些真菌引起的口咽部念珠菌病、皮肤念珠菌感染、体癣、股癣、脚癣和花斑癣等多种疾病。
使用克霉唑需要注意些什么?
克霉唑外用可致皮肤局部过敏,如皮疹、水疱、烧灼感、瘙痒、充血等,通常用药后1周内瘙痒等症状可减轻。长期用药偶见肝功能异常、白细胞减少。少数患者发生丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)升高、尿道烧灼感和荨麻疹。
动物实验显示克霉唑有胚胎毒性,因此孕妇应权衡利弊后决定是否用药。
虽然使用克霉唑可能引起上述不良反应,但真菌感染疾病治疗周期较长,患者不能因为担心副作用、症状消失等原因随意停药,否则反而可能使得疾病容易复发。