广州悬赏捉拿“木虱王” 美洲锥虫病难被发现 可隐匿长达二三十年
广州悬赏捉拿“木虱王”，传播“新型艾滋病”。
昨天（7月5日），广州市疾病预防控制中心微信公众号发文，呼吁广州居民齐齐“找虫、找人”——找到锥蝽，找到潜在的美洲锥虫病患者。据了解，锥蝽是美洲锥虫病的传播媒介，美洲锥虫病会对人类健康造成不可逆的伤害，危及生命，目前在全球的扩散不容忽视。市疾控中心表示，希望通过“找虫”掌握该病的媒介状况，为实施高效准确的防控提供依据；“找人”可以使有需要的人得以及时诊断及时治疗，避免出现危及生命的风险。对找到锥蝽的居民，经确认后疾控部门将提供每只8元的奖励金和健康咨询服务。
美洲锥虫病难被发现 可隐匿长达二三十年
据介绍，锥蝽因头部狭长似锥而得名，成虫体长25毫米左右，椭圆形，尾部尖或平，色黑或暗褐，腹部侧缘有红或黄斑。锥蝽的若虫和成虫都会吸食人血，因为专门叮咬人的面部，喜欢寻找皮肤较薄的区域下口，如唇部、眼睑等，所以也被称为“接吻虫”。
在广州，锥蝽被俗称“木虱王”，经市疾控中心小范围调查了解到，在市内多个区都有市民见过类似锥蝽的昆虫，有被叮咬的案例。2016年，在临近广州的顺德，发生一起锥蝽叮咬人事件，经调查，这是在顺德首次发现并记录红带锥蝽。
锥蝽是美洲锥虫病的传播媒介，须对美洲锥虫病在全球的扩散引起重视。美洲锥虫病以拉美地区最为严重，但随着全球化进程，该病已经扩散到了北美洲、欧洲、大洋洲，亚洲的日本也已出现病例。而锥虫病的隐匿性极强，隐匿期长达20年~30年，人类感染后不容易被发现，如未能及时治疗，将对人类健康造成不可逆的伤害，危及生命。具体来说，锥虫病急性期的表现有发热、颜面水肿、淋巴结炎、贫血等。慢性期常有心肌炎、心力衰竭、巨食管炎、巨结肠及肺、脑栓塞甚至猝死等发生。锥虫病确诊率低，没有疫苗可以预防，并且到病程晚期没有特效的药物，因此，有学者甚至把它称为“新型艾滋病”。
值得注意的是，在有锥蝽分布的地区，锥虫病可经各种途径传播，出入过拉美地区的人员均有可能被感染。市疾控中心介绍，锥虫病传染源一旦输入，极有可能造成本地传播。因此，市疾控中心唿吁“要赶紧找虫找人，控制传染源，切断传播途径”。
找到锥蝽用瓶装好 交给疾控可领奖金
锥蝽大多藏身于墙壁或木质物件缝隙等地，比如旧木屋、花盆旁以及在农家乐的木堆旁，在夜间会外出活动。晚上，在有林地或田野的畜舍、鸡窝等处，也易于发现它们的踪影。
市疾控中心表示，通过此次调查，希望清晰了解锥蝽在中国的分布情况，配合相应的措施，争取将危害降到最低。如果居民们看到锥蝽，请拍照后用矿泉水瓶或其他带盖容器装好，记好采集时间和地点（如20180626，22:00，海珠区海幢街30号608房），联系所在区疾病预防控制中心负责此项工作的人员，如若确定为锥蝽，疾控部门将提供每只8元的奖励金和健康咨询服务。
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美洲锥虫病一般指恰加斯病。恰加斯病由克鲁斯锥虫引起，主要传播媒介为吸血猎蝽虫，于1908年由Chagas医生发现，故又称Chagas病。主要流行于中、南美洲，所以又称美洲锥虫病。该病急性期有发热、颜面水肿、淋巴结炎、贫血等。慢性期常有心肌炎、心力衰竭、巨食管炎、巨结肠及肺、脑栓塞，猝死等发生。
临床表现：
本病的潜伏期被锥蝽叮咬受染者为6～10天，由输血受染者为10～20天。临床可分急性期、隐匿期和慢性期。
1.急性期
急性阶段可能出现发热（稽留或间歇）、皮疹、肝脾肿大、淋巴结病以及非炎症性水肿，可仅限于面部或全身性。虫血症期间或以后锥虫进入组织，引起心肌炎与心内膜炎、窦性心动过速、二尖瓣收缩期杂音、心脏肥大以及脑膜脑炎。症状多于4～12周后消失。严重者多见于新生儿、幼儿、老人及免疫抑制者。此期因早期心肌炎引起心力衰竭或心室纤颤和脑膜脑炎，常可招致死亡。
2.隐匿期
为低虫血症期，几乎无症状，但在进行性的走向有症状的慢性期，包括渐渐发展成为不能复原的危及生命以及致残的合并症。特别是那些免疫抑制者。体检正常，休息时心电图正常。惟特殊检查法可发现异常。它是慢性期的开始期。此型可迁延20～30年，甚至终身。
3.慢性期
一般于出现虫血症后数年或数十年始发病。
（1）心肌病在流行区锥虫病的心肌病是心脏疾患与猝死的主要原因。患者常出现充血性心力衰竭，并有心脏扩大。2/3患者有心脏传导障碍，常为右束支传导阻滞、多源性期前收缩与心肌坏死。病程可很短且突然死亡，或因长期心力衰竭而死亡。此外，心尖部或心房所脱落的栓子可引起脑或肺栓塞而猝死。
（2）多种器官扩张在巴西、智利、阿根廷部分地区有出现多种器官扩张者，主要是食管与结肠，常因食管扩张而引起咽下困难，结肠扩张而出现便秘，也可出现肠扭转如急腹症。至于巨胃、巨十二指肠、巨支气管、巨输尿管等虽有报道但很少见。
4.先天性
多见于巴西、智利，中美洲很少。有虫血症的孕妇，不论其有无症状均可引起流产、早产、宫内生长迟延或死胎。有时婴儿虽能足月出生，但生后多于数日或数周死于脑炎。仅呈血清阳性孕妇的新生儿轻度患病者较多。
免疫低下如艾滋病患者，可以使美洲锥虫病再活化，如果发生急性脑炎，在脑与脑嵴液内可找到锥虫。
感染早期由于症状轻微而被忽视，但病原在体内可持续终生，每年因心脏、食管、器官损坏致死者有5万人。旅游时被锥蝽叮咬对旅行者也是一大威胁。近年发现该病通过输血或器官移植得病者有增多趋势，这已成为当前严重的公共卫生问题之一。
