5千一瓶的救命药已纳入医保 医院却买不到 这是为什么？

做完雾化，漱口，7岁的姜羽凡接着就要开始喝他的救命药，近5000元一瓶的泊沙康唑口服混悬液(简称诺科飞)，不到20天就喝完。他不知道的是，他喝的救命药尽管在淮安当地已纳入医保，但因为医院没有药，他的父母不得不自费到上海、北京等地购买。这是为什么?淮安市医保中心周其松主任在接受记者采访时称，一些已纳入医保的药品在医院购买不到这是个普遍现象。

纳入医保的救命药只能自费在外购买

从1岁开始，姜羽凡就小病不断，但一直查不出病因。11日上午，在淮安市第一人民医院儿科病房，趁其做雾化之际，他的母亲王婷婷告诉记者，淮安当地医院、南京、上海、北京等地，他们带着小羽凡不知跑了多少家医院，直到去年4月份，才在南京儿童医院做基因检测，确诊为先天性中粒细胞减少症。

在南京儿童医院建议下，他们又带着小羽凡转至上海进行救治。在上海，医院让他们第一次接触了儿子的救命药：诺科飞，4905元一瓶。“这是进口药，在上海使用时完全自费，一小瓶药，一日三次，不到20天就喝完，”王婷婷告诉记者，儿子不但患先天性中粒细胞减少症，还有先天性心脏病、肺部真菌感染等病症，这款救命药主要是治疗他全身抗感染。在上海治疗一个阶段，回到淮安后，他们定期到上海这家医院自费购买诺科飞。

淮安医保中心主任：这是“奇怪又普遍”的现象

为了验证王婷婷的说法，记者跑了淮安市几家三甲医院，得到的结果是，泊沙康唑口服混悬液属于医保乙类药品，医保可以报销80%，但都没有药。一名不愿透露姓名的医院负责人告诉记者，其实小羽凡所用的泊沙康唑口服混悬液早在去年7月份已被国家人社部纳入医保目录，而导致没有药的根本原因是，用的患者人群较少，医院并没有将该药纳入采购计划。这名负责人同时表示，小羽凡用的药品，医院可以在网上进行挂网直接采购，也就是说所有的公立医院采购这些已纳入医保的高价刚需救命药品时，不需再走招投标的程序。

高价救命药虽纳入医保，但为何医院没有药，而让患者享受不到政府的优惠政策呢?记者采访了淮安市医保中心周其松主任。“这个药肯定已纳入医保，而且还不属于特药范围。”看了记者所拍的照片后，周其松主任非常肯定地告诉记者，该药属于医保乙类药，患者可以享受报销政策。至于为何医院没有这种药，周其松主任称，医保目录里有，但医院却没有，“这是个很奇怪又很普遍的现象，”他个人认为主要是因为此类药品用的患者人群较少，药价昂贵，一旦医院将此类药品采购回来，又涉及到储藏、有效期等问题。至于如何解决这一现象，周其松主任称，这是上层考虑的事情。

人社部2017年7月19日发布通知，将36种药品纳入了医保药品目录，并同步确定了这些药品的医保支付标准。这些药品多为高价刚需药，本可以大大减轻患者的医疗费用负担医院没有采购该药的计划患者只能自己在外自行购买，而医院外的购药行为属于自费购药，无法享受政策优惠。

官方回应：特殊药品要特殊管理

医疗保险处副处长表示，这些药品可以在网上进行挂网直接采购，也就是说所有的公立医院采购这些药品的时候，不需要再走招投标的程序。特殊药品既可以在定点零售药店购买，纳入大病门诊报销，也可以通过住院报销，通过这两个政策，对特殊药品特别管理，让老百姓能够报销。