
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)
我们知道,人体细胞内都有基因。所谓的基因,就是记载着遗传信息的一段“核苷酸序列”。而它们,可以决定细胞的发育和功能。
慢性粒细胞白血病的发生就是由于9号和22号染色体部分片段易位,形成了BCR-ABL融合基因。而这种基因发挥作用的BCR-ABL蛋白,具有酪氨酸激酶活性,会恶意地持续传递增殖的信号,最终导致了慢粒的发生。

在我国,慢粒的年发病率约0.7/10万,年龄集中在50~60岁,男性略多。国内慢性白血病患者中,90%为慢粒。
慢粒起病缓慢,病情隐匿,在体检或其它疾病诊治时,因发现白细胞数过高或脾肿大而就诊。
确诊则需要做“骨髓穿刺和活检术”,“染色体核型分析”和“BCR-ABL基因检测”。患者如检测出:9号和22染色体易位及BCR-ABL融合基因,就可以确诊了。
该疾病的病程分为慢性期、加速期和急变期。慢性期自然病程平均3~4年,一旦急变,平均寿命约半年。
慢性粒细胞白血病症状
临床表现
多发人群
慢性粒细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以50岁以上的人群常见,平均发病年龄为65岁,男性比女性更常见。
临床分期
慢性粒细胞白血病进展缓慢,根据骨髓中白血病细胞的数量和症状的严重程度,分为慢性期、加速期和急变期三个时期。其中,大约有90%病人诊断时为慢性期,每年约3%至4%慢性期进展为急变期。
症状
因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。
1.贫血
表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;
2.反复感染且不易治好
主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞;
3.出血倾向
容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起;
4.消瘦及盗汗
脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。
俗话说“身体是革命的本钱”,只有身体健康了才能去奋斗。对于白血病患者来说做检查更是必不可少的,白血病又有不同的类型,下面让我们一起了解一下慢性粒细胞白血病患者如何做检查。
1.血象
白细胞计数高在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少,血小板正常或增加,晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。
2.骨髓象
骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过 5%~10%,嗜酸和或嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10~50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
3.染色体检查
Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志,少数慢粒病人Ph’染色体为阴性,根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类,前者预后优于后者。
4.血液生化
血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一,增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高,尤其在化疗时。
慢性粒白血病能活多久
以前提及白血病,人们很快意识到它是一种不治之症。但是,随着科学技术的发展和医疗技术的研究,白血病是不治之症的谬论自是不攻而破。即使,白血病能够医治,白血病患者家属对于病人的寿命一直是十分长关心的问题。很多专家学者,也探讨过白血病患者究竟能够活多长时间,但是一直很难有明确的答案。由于在治疗白血病的过程中,涉及到很多的因素,如治疗方法、护理情况、身体状况、心理问题等等都是有影响的。
治疗是白血病康复的关键,但是其他的因素也是不能够忽略的。总体来讲,得了白血病到底能活多久,主要取决于它的治疗方式及其病人的本身身体情况和心理情况而定。
如慢性髓细胞性白血病是白血病比较常见的病症之一,而这种病症最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭,并发感染,出血等严重并发症而死亡。慢性淋巴细胞性白血病的情况则不一样,短至一到两年,长则五到十年,在此期间身体会发生一些不良的变化。
对于晚期白血病患者而言,则主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体状况是否良好。中晚期的白血病常用治疗方法有、化疗、骨髓移植、中药治疗等。骨髓移植是治疗中晚期白血病的最有效的方法,但是价格昂贵患者需三思而行。
化疗方式是治疗白血病的首选治疗,无论是急性还是慢性的白血病都必须先选择化疗方式。除了以上的白血病治疗方式,还要看病人本身的身体状况是否良好,身体健魄抵抗力强的患者可能寿命会长一些,甚至经过治疗能够达到康复;体质差的患者则可能寿命短,因不能身体承受煎熬的治疗而丧命。究竟白血病患者寿命长短有很多的因素,不能够一概而论,妄下结论,可能会给患者施加不必要的压力。