
低血糖的原因及危害
有的人好好的,却会突然感到头晕目眩,甚至还会晕倒。这很可能就是出现低血糖了。当血液里糖分含量较低,就会表现出饥饿,出汗头晕目眩,这时候就要坐下休息一会,并且补充糖分。如果没有这么做,就会出现虚弱,乏力,抽搐直至昏迷。低血糖是一种病,是可以被治好的。

没有血糖仪,如何知道是低血糖呢?
大多数的低血糖是有症状的,有意识的低血糖患者刚开始表现为肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等自主神经缺糖的症状。
严重的话会导致组织糖缺乏症状,如神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等。
低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等。
成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,但血糖低于更低的水平才会导致一些症状的出现,叫低血糖症,低血糖症是指,血糖低于一个特定水平,并导致一系列症状出现,诊断标准为:男《50mg/dl(《2.78mmol/L),女《40mg/dl(《2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童《40mg/dl(2.22mmol/L)。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状(四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、恶心等);当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状(除早期症状外还出现惊厥及昏迷等)。
还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。
疾病病因
(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。
(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
(9)PZI用量过多。
(10)加剧低血糖的药物。
症状表现
低血糖分为两种类型:(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人)。(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫。低血糖昏迷常有体温降低。引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异。
得了低血糖怎么办?
神智清醒者立即口服糖、果汁、巧克力、饼干等;对于神智不清者,千万不能往其嘴巴硬塞东西,只能靠粘膜去吸收糖分,就在嘴唇里边涂抹,一边涂一边打120送医院。
这些早期的处理大大减少了对病人脑部及大血管的伤害。因为持续的低血糖除可危及生命外,还可导致脑功能障碍,如产生幻觉、胡言乱语、昏迷甚至死亡。
那如何预防低血糖呢?
生活规律。养成良好的生活习惯,定时定量进餐,保证每日基本稳定的摄入量。戒烟,少量饮酒或不饮酒,禁忌空腹时饮酒。
运动方面。避免早晨空腹运动。一般在餐后1小时开始运动,选择适合自己的运动项目,并保持运动量适当、恒定。
安全用药。按医嘱正确使用胰岛素或口服降糖药,肾功能不全患者口服降糖药要遵从医嘱。定期到医院复查,老年患者不宜服用作用强、持续时间长的降糖药物。
自我监测。如果是糖尿病人,进行自我血糖监测能明显减少低血糖的发生率。有些患者病情不稳定,常发生夜间低血糖,因此睡前应监测血糖,如果血糖偏低,可在睡前适量加餐。
随身携带两件宝物。一是食物,如糖果、饼干等,以备及时纠正低血糖,避免导致严重低血糖;二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
低血糖严重者甚至会危及生命。如果在你昏迷的时候,周围又没有人帮助你,那你的生命就危险了。所以千万不要忽视低血糖。有低血糖症状的人,平时要记得在口袋里放点糖,以备不时之需。更是要按时就餐,很多低血糖就是因为不吃早餐引起的。