4省通报违规现象 难逃审计关 它们将面临严惩!
近日，北京市医疗保险事务管理中心对8家定点医疗机构违规情况进行通报，并追回违规费用。大白新闻(注意到，近三日内，除了北京对医疗机构违规进行通报处罚，内蒙古、河南、广东、江苏这四省也针对违规违法问题进行了通报。
在这次大检查中，还有不少民营医院位列其中，对此，江苏省行政处罚了3家医院、10名领导被集体约谈;河南的两家医院还在审计中被查出违规收费总金额逾200万元;内蒙古医疗保险管理局终止了32家定点医药机构医疗服务协议;广东省东莞市卫生计生局，将四家医疗机构登上了“黑名单”。
4省通报违规现象 难逃审计关 它们将面临严惩!
北京8家医疗机构被通报，3家被黄牌警示
北京市医疗保险事务管理中心近日对几家定点医疗机构违规情况进行通报，北京麦瑞骨科医院等3家被黄牌警示。其余医院被通报批评，并追回违规费用。
据了解，为加强定点医疗机构管理，维护医疗保险基金安全，北京市及各区医疗保险经办机构通过数据监控及专项检查，发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定。
就各医院财务管理混乱、诱导参保人员就医、财务管理混乱、实际在院病人与登记住院病人数量不符等问题。医保中心给予北京麦瑞骨科医院、北京古城都市丽人医院、北京东苑中医医院黄牌警示，并追回违规费用。黄牌警示自2018年7月30日生效。
就各医院违反物价规定收费、不合理检查、存在部分诊疗项目相关记录不全等问题;医保中心经研究决定，给予北京圣育中医院、北京前海股骨头医院、北京市顺义区空港医院、北京华医中西医结合皮肤病医院、北京阳光博爱医院全市通报批评，并追回违规费用。但黄牌警示和通报批评并不影响医保报销,医保患者仍可在这些医院正常就医就诊。
被评为“2017年度中国十大公益诉讼”
据了解，2014年到2016年间，在不具备经营医疗废物资质的情况下，张某等人开办的垃圾回收站从南京多家医院回收混杂有已使用过的针头、皮条、棉签、输液瓶、输液袋，经简单分拣、粉碎后，销往江苏宿迁、睢宁以及浙江等地，被加工成垃圾桶、口杯、儿童玩具等成品，有些甚至被加工成利器盒等医疗用品重新进入医院。这些医疗垃圾及其制品在威胁他人健康安全的同时，也严重污染了环境。
针对这些问题，该院提请南京市中级人民法院向南京市卫生和计划生育委员会提出四项司法建议：一是加强督导检查，严格执行医疗废物集中无害化处置制度，加强对医疗机构收集、贮存、处置医疗废物行为的督导检查，将事先预防、事中监督工作落到实处;二是强化问责制度，建立严格问责制度，对相关医疗机构的不规范收集、贮存、处置医疗废物的行为严肃处理;三是加大通报力度，定期通报督导检查结果，对发现的医疗机构违法违规行为，及时公开处理结果，并要求各医疗机构引以为戒;四是健全联动机制，加强与司法机关的协调配合，及时将违法犯罪线索移交司法机关处理。
南京市卫计委对此专门作出批示，并将整改情况及时复函。一是开展专项整治，严肃处罚追责。共对3家涉案医院作出罚款1万元的行政处罚，对涉案的8家医疗机构的主要领导和两个区的卫计局医政科长进行集体约谈，两家医院责成相关科室和人员在单位例会上作公开检查，并扣发奖金。二是举一反三，坚决杜绝医疗废物外流。加强医疗废物处置监管，完善集中处置流程，严格执行交接登记和转运监控制度，妥善处理医疗机构固体弃物。
2017年9月，南京市六合区人民检察院对张某等3人提起刑事附带民事公益诉讼，要求追究3被告的刑事责任和民事责任。南京市六合区人民法院经开庭审理，于2017年10月20日判决3被告人犯污染环境罪，分别被判刑并承担民事侵权责任。
据悉，此次由六合区人民法院审理的这起南京医疗废物污染环境刑事附带民事公益诉讼案，在今年3月30日入选“2017年度中国十大公益诉讼”。入选理由是此案暴露了医疗卫生机构在医疗垃圾管理、处置方面的漏洞以及环保行政部门在医疗废物收集、处置等多个环节的监督管理缺位，但出售医疗废物的一方并未被追责。全国已有多起医疗废物污染环境的案件宣判，所有案件都有一个共性，即移送起诉判刑的只有医疗废物收购方，而涉案医院都没受到影响。
难逃审计关，河南两医院违规收费逾200万元
据了解，7月25日，河南省审计厅公布了郑州大学第五附属医院、新乡医学院第一附属医院等7家医院2016年1月至2017年6月财务收支情况审计结果。据悉，新乡医学院第一附属医院被审计查出违规收费191.32万元，河南大学第一附属医院违规收费涉及金额19.27万元。两家医院存在违规收费总金额逾200万元。
根据省审计厅公布的审计公告，新乡医学院第一附属医院(简称新乡一附院)在执行药品和医疗服务价格、设备招投标、资产管理、缴纳税金等方面存在问题，主要问题之一便是违规收费。2014年1月至2017年8月，新乡医学院第一附属医院违规收取护理费、局部麻醉费、维生素B6注射液等费用191.32万元。
梳理审计公告后发现，存在违规收费的还有河南大学第一附属医院，省审计厅在对该医院2016年至2017年上半年财务收支情况进行审计中，查出该院违规收费涉及金额19.27万元。审计公告显示，河南大学第一附属医院口腔科为了方便收费计费和给患者优惠，采取替换收费项目4个159人次进行收费，涉及金额14.77万元，如成年人收取9至12岁儿童替牙期、乳牙期牙齿正畸治疗7.78万元;成年人收取乳牙拔除费0.07万元。此外，该院重复收取床位费、吸取氧气费、引流管护理费、监护费、诊查费、麻醉费等涉及金额3.42万元。另外，2016年该院出院日期与住院日期为同一天的病人18人次，造成住院患者多支付“起付线”费1.08万元。
违规将面临严惩，两省切实保障参保人权益
据媒体报道，内蒙古自治区医疗保险管理局于4-6月对自治区本级定点医药机构履行医疗服务协议情况进行了专项检查，发现部分定点医药机构存在违规行为。
根据定点医药机构存在的问题，内蒙古自治区医疗保险管理局及时作出以下处理决定：终止32家定点医药机构医疗服务协议，停止医疗保险服务，一年内不得申报定点医药机构;对存在挂床住院现象的8家民营定点医疗机构进行了停机处理，不得接收参保患者住院治疗，扣减违规费用27万元;对存在超量供药行为的定点医疗机构进行了警告。内蒙古自治区医疗保险管理局表示，将继续健全长效监管机制，提升监管水平，确保医保基金安全运行和合理支出，切实维护参保人员的权益。
无独有偶，近日，东莞市卫生计生局公布了最新的“违法违规执业医疗机构名单”，有四家医疗机构登上了“黑名单”。据了解，此次上榜的四家医疗机构的主要违法违规问题集中在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，未取得《母婴保健技术服务执业许可证》从事母婴保健技术服务。东莞市卫生计生局对这四家医疗机构分别予以警告、罚款、没收违法所得、记分等处罚。
使用没有资质的医护人员是较为常见的违法行为。对此，东莞市卫生部门提醒，医疗机构需在墙上公示执业许可证、有资质的医护人员名单、执业范围等信息，患者可以注意查看。此外，患者看病还要记得保存病历，索取检验报告和票据，出现问题时便于维权。
