
18岁的郑烨是个眉目清秀的男生。今年,他刚刚参加高考,考了694分,是丽水市第一名,拿到了浙江大学工科试验班(竺可桢学院交叉创新平台)的录取通知书。
然而,郑烨还有一个身份急性淋巴细胞白血病患者,他静静地躺在浙一医院血液科的病房里。边上,妈妈和表哥小吴守在病床前。这个家在丽水遂昌的小伙子,得的是急性淋巴细胞白血病。昨天,第一疗程的化疗结束,一周后再复诊。

郑烨的父亲因脑动脉瘤破裂去世已经9年,当时家里就欠下高额债务,一直以来母子俩相依为命。
他父亲以前的同事得知此事,在网上发动捐款。短短3个小时,网友们就募集了80万元,满屏都是“支持”“加油”。
三位一体考试间隙抽骨髓,没想到查出白血病
郑烨的妈妈巫阿姨在遂昌县妙高镇金岸卫生院工作。“高考前几天,我看他脸色不好,就想给他验个血常规,没事也吃个定心丸。”验血结果显示,郑烨的淋巴分类很高,血色素又很低,这让身为医务工作者的妈妈有点担心。
6月10日和12日,郑烨来杭州参加三位一体考试,妈妈顺便带他到浙一医院看病。
6月11日,打麻药抽骨髓化验。“我很佩服他,正好是两天考试的中间,我的节奏都乱了,他还和没事人一样,考试也很放松。”
随后,确诊是急性淋巴细胞白血病,要做骨髓移植,费用差不多需要百万。这些,巫阿姨不敢对儿子说,“他只要安安心心治病就好。”
“上个星期,我有事回了趟老家,遇到郑烨爸爸以前的同事,大家说起这事,当时他们就问我费用的事,我想过上网去筹,没想到他们直接做了。”郑烨妈妈很感动。
急性淋巴细胞白血病是什么原因引起的?
病因及发病机制尚未完全明了,但与下列危险因素有关:
1.遗传及家族因素 许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一,5%ALL病例与遗传因素有关,一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高,Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10~30倍,并且更容易有B细胞前体ALL;范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高。
但当一个孪生兄弟发生白血病时,另一个1年内有20%几率罹患白血病。
2.环境因素 电离辐射可以诱发动物实验性白血病;孕期暴露于诊断性X线,发生ALL的危险性稍有增高,并与暴露次数有关;遭受核辐射后人群ALL发病明显增多。电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定,但机制未明。孕前和孕期接触杀虫剂、主动及被动吸烟可能与儿童ALL发病有关;儿童ALL发病率在工业化国家较高;女性饮用被三氯乙烯污染的水质以及年龄大于60岁吸烟者ALL的发生率增高,提示环境因素在白血病发病中起一定作用。
化学物质诱发动物实验性白血病已经被确认,其中苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病关系密切。和白血病有关的生物因素中,病毒占最重要的地位。病毒作为动物白血病的病因之一已经肯定,20世纪80年代从成人T细胞白血病的细胞系发现C型反转录病毒,即人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-I),这是发现的第一个与人白血病及淋巴瘤有关的反转录病毒。但白血病病毒与淋巴细胞白血病之间的关系尚未获得可靠的实验结果。
上述因素不能充分解释所有病例的发病原因,尽管有许多线索,但多数病例的发病因素仍然不清楚。一般认为,白血病的发生反映了多种遗传与环境因素之间的相互作用。
3.获得性基因改变 所有ALL病例的白血病细胞都有获得性基因改变,至少2/3是非随机的,包括染色体数目和结构的变化,后者包括易位(是最常见的异常)、倒位、缺失、点突变及重复,这些重排影响基因的表达,干扰正常细胞的分化、增生及存活。
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