
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。
由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教,使患者早期就诊和及时治疗。

早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:
1.牙周袋形成
由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。
2.牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。
3.牙齿松动
由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。
当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
牙周炎的危害
我国第三次口腔流行病学调查显示人群中35岁以上牙周炎患病率达80%-90%。
牙周炎已经成为我国成年人牙齿缺失的首要原因!慢性牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症和破坏,如牙周袋的形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙松动和缺失。微生物是引发牙周炎的始动因子。牙周致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、福赛拟杆菌等厌氧菌。局部促进因素包括牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙齿排列不齐等。
近十余年的大量研究结果表明,牙周感染可能是某些重要的系统性疾病或异常状况的一个重要的潜在危险因素,包括心血管疾病(动脉粥样硬化、心肌梗死及脑中风等)、早产及低体重出生儿、糖尿病、呼吸道感染等。
心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,冠状动脉血流中断,相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。
牙周炎的预防
保持牙面清洁,消除牙龈的炎症,是预防牙周疾病的关键。
牙龈病的预防主要是持续地、及时地清除牙面的菌斑,保持相对清洁的牙面。慢性牙周炎的预防措施包括消除菌斑、牙石以及局部刺激因素,消除牙龈的炎症,有效的手段。对已患有牙周炎者,应早诊断、早治疗和恰当、彻底的综合治疗,阻止病损的加重发展,才能让每个人到80岁时仍然能有20颗完好行使功能的牙齿。
预防和减少全身性疾病,加强营养,提高机体抵抗力,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。