全球最大规模医保：印度莫迪医保将启动

9月24日报道 美国《华盛顿邮报》网站9月22日发表题为《印度实施“莫迪医保”，将成为全世界最大的政府医疗计划》的报道称，印度已启动庞大的新医保计划。

报道称，从23日开始，当地媒体所谓的“莫迪医保”将覆盖5亿印度公民。虽然这一体系的效果和花费仍属未知，但印度政府已经将其夸耀为世界上最大规模的政府医疗计划。

印度卫生部长贾加特·普拉卡什·纳达在推特上说：“在‘国民卫生防护计划’下，印度的医疗事业将实现飞跃——该计划将为5亿多公民提供保障。”

报道认为，数十年来的经济爆炸式增长给印度带来了新的财富，但该国最贫困的人口仍然缺少基本服务。这项针对印度最贫困的40%人口的医疗计划将成为莫迪明年参加全国选举的重要竞选纲领。

专家说，该计划背后的政治动力是前所未有的，也是充满希望的。英国医学杂志《柳叶刀》发表社论称赞这一宏伟计划，文章说：“毫无疑问，设立这样一个计划需要付出巨大努力。”

然而，有人担心，“莫迪医保”带来的新需求可能会给已经捉襟见肘的医疗基础设施造成更大压力。

报道称，该计划将为贫困家庭提供的医院保险在印度是一笔不小的数目。在社区医疗方面，政府计划在2020年之前开设15万个“医疗与健康”中心。

儿科医生出身的政府官员、该计划的制定者维诺德·保罗说：“这是一个非常非常印度化的计划。”他拒绝透露该计划是否仿效了其他国家医疗体系中的任何内容。

保罗说，该计划的大部分内容对印度政府来说是未知领域，为了实施该计划，莫迪实际上签署了一张空白支票。他说，最终的预算很难确定，因为以前没有人尝试过这样的事情。他说，政府目前拨款48亿美元，但财政部已承诺会根据需求提供更多资金。

报道称，印度的医疗改革是一项艰巨任务。根据2010年的一项研究，每年有6300多万印度人因病致贫。在大多数邦，公立医院人手不足，设备落后，因此，很多人最终不得不花钱去昂贵的私人医院。

8月的一个下午，几十人露宿在新德里的一家公立医院外面。他们已经在褥子和塑料布上席地而睡很多天了，他们自己或是家人正在这家医院接受治疗。

医院床位紧缺，医生长时间轮班工作，病人在手术日期推迟时只能哭泣。

坐了24个小时的火车来到这里的年轻母亲马马塔·黛维说：“我们已经在这里睡了8天。”她6岁的女儿不小心喝了清洁剂。

“下雨的时候，我们就睡在那儿。”黛维指着医院侧门的一个小屋檐说。

黛维从村里到这儿来大约花了60美元的路费。她每天还需要3美元的伙食费。她丈夫每天的收入只有4美元左右。她说：“我们需要一两年的时间来还债。”

根据新计划，黛维的女儿有可能在离家更近的私立医院接受免费治疗。

此外，与这家医院一样的公立医院每收治一名参加“莫迪医保”的病人，就可得到一份额外补助，这意味着它们或许能够对设施进行升级。

保罗说，该计划的重点是，减少“灾难性支出”。他说，在贫困家庭，当病人住院时，经常会发生这样的情况。

他说：“如果一名人力车夫的妻子患了癌症，他将别无选择，只能卖掉自己的车。”

印度“扶他林”之类的药，价格只有中国的1/3

要充分了解印度医疗业，不能不提既便宜又有效的印度药。印度与同是文明古国的中国一样，草药很发达。近年来，印度政府积极提倡使用印药，并在广大农村建立了草药中心，鼓励能用草药就不用西药，这大大降低了穷人的治疗费用。此外，由于国产西药质量普遍很好，绝大部分印度人都选用国产药，对于感冒发烧这样的小病，穷人只要拿处方去药店，花上二三十卢比买药服下，很快就能治愈。类似“扶他林”之类的药，价格也只有中国的1/3。

日前，记者走访了印度最大的制药公司兰辛集团的研发中心。中心负责人介绍说，为培育民族制药业，印度政府实施了一系列扶持政策。1970年，印度颁布《专利法》，确认了程序专利，即对药品的物质不授予专利，仅对药品的生产过程授予专利，鼓励印度医药界利用西药配方进行大量仿制，基本满足了人民临床用药的需求。在世界贸易组织的督促下，印度政府近年来做出了调整，药品知识产权政策基本与国际接轨。

目前，印度制药工业在制造能力上已进入世界大国行列，药品的生产技术和质量在第三世界国家中名列前茅，现能生产的原料药超过400种，印度草药超过1000种，在磺胺类药物、部分解热镇痛药物的生产领域处于世界领先地位。尤其是大宗抗生素的生产，印度与中国基本能左右国际市场的行情。印度有20多家制药商得到了美国食品和药品管理局的合格认定。

印度工业联合会发布预测报告指出，印度每年的出口总额中，药品出口额约占4.1%。其中，非专利药出口预计2010年可达到100亿美元。