什么是多动症？儿童多动症有哪些特征？多动症并发症及病因

多动症特发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差，伴认知障碍和学习困难，智力基本正常等表现的一组综合征。

WHO在。国际疾病分类?第10版(ICD-10)中命名本病为儿童多动综合征，美国精神病学会。精神障碍诊断和统计手册〃第3版修订版(DSM-Ⅲ-R)则称为注意力缺陷-多动障碍。

儿童多动症症状？

1.注意缺陷 主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平，是多动障碍的核心症状之一。这种小儿的注意很易受环境的影响而分散，注意力集中的时间短暂。因而，他们在玩积木或上课时往往也显得不专心，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动，好像是因为注意到新的事物而对原来的事物失去兴趣。

2.活动过多 多数患儿从幼年起就格外好动。在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容明显增多，在需要自我约束或秩序井然的场合显得尤为突出，是多动障碍又一核心症状。活动过度大都开始于幼儿早期，进入小学后因受到各种限制，表现得更为显著。常与同学发生争吵或打架;常因好插嘴和干扰，易引起老师的厌烦。不遵守课堂纪律和秩序。喜欢危险的游戏，爬高下低，喜欢恶作剧。

3.冲动性 多动儿童由于缺乏克制能力，常对一些不愉快刺激，作出过分反应，常做出不假思考的举动，易激惹，不顾后果，破坏东西。表现为幼稚、任性、自我克制力差、容易激惹冲动，易受外界刺激而兴奋，挫折感强。

4.学习困难 多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于注意有缺陷和活动过度，仍给学习带来一定困难，影响了患儿的课堂学习效果及完成作业的速度与质量，造成学业不良，学习成绩与智力水平不相符。“部”写成“陪”，将“6”读成“9”，“b”看成“d”，甚至分不清左或右。认识欠完整，也是造成学习困难的原因之一。

5.神经系统异常 半数患儿存在精细动作、协调运动、空间位置觉功能缺陷。动作技巧方面笨拙，如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣等都不灵便，左右分辨困难。但这些症状无定位意义，随神经系统发育成熟会逐渐好转。神经精神发育异常少数患儿伴有语言发育延迟，语言表达能力差。神经心理学测验表明在注意、记忆、视运动及概括、推理能力方面有发育障碍。

6.行为品行问题 往往不听从父母及老师的管教，好挑斗、打架、说谎、虐待他人和小动物、干扰集体活动。部分还表现有攻击行为，打人伤人、破坏物品、逃学、出走、偷盗等行为。多动症的症状多种多样，并常因年龄、所处环境和周围人对待态度的不同而有所差异。

此外，多动症儿童约有30%～60%伴有对抗障碍，20%～30%的患儿伴有品行障碍，20%～30%的患儿伴有焦虑障碍，20%～60%的患儿伴有学校技能障碍。一般来讲，多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同，从事的活动不同有关。

并发症常伴有学习困难和心理异常，部分患儿不能完成正规学校教育，到青少年期常有反社会意识。

发病机制

很多学者对儿童多动症的病因和发病机制进行了研究，然而至今还不清楚，有人推测可能是一种复杂疾病。现将文献报道概括分述如下：

1.生物学因素

(1)轻微脑损伤：从多动症被指出以来，就有一种脑损伤的假说。但最近研究表明，有明显脑损伤的比例并不太高。

(2)遗传因素：

①多动儿童和正常儿童对照研究：多动症儿童父亲反社会人格特征或酒依赖、母亲有癔症者较多。儿童多动症的亲属精神病理问题较多。

②养子的研究：多动症儿童的亲生父母被诊断为多动症的比例较高。多动症儿童的亲生父母有反社会人格、酒依赖及癔症明显多于养父母或对照组儿童的父母，亲生父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也较多。

③双生子的研究：单卵双生子的多动症同病率高于双卵双生子5倍多，单卵双胎的多动和注意力障碍的症状的一致性较双卵双胎要高得多。最近双子研究又报道注意力障碍、多动和冲动症状的主要变量(70%～80%)与遗传因素有关(平均大约有80%)(Faraone 1996;Gjone 1996)。也有学者报道单卵双胎儿童多动症的同病率为80%左右，而双卵双胎的同病率仅为29%。