减压病是什么原因引起的？如何预防潜水减压病？

减压病是什么原因引起的?

潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行等，如未遵守减压规定，可出现氮气泡压迫或血管栓塞症状，致减压病。

水下作业时，身体每下潜10m，大致相当于增加一个大气压的压力，所增加的压力称附加压。附加压和地面大气压的总和，称总压或绝对压。机体在高气压环境下，肺泡内各种气体分压随之增高，并立即与吸入压缩空气中各种气体的分压相平衡。因肺泡内气体分压高于血液中气体压力，气体便按照波义耳定律，相应地增加了气体在血液中的溶解量，再经血循环运送至各组织。其中大部分氧及二氧化碳迅速被血红蛋白及血浆内成分所吸收，仅少量以物理状态游离于体液中。氮在体液内的溶解量与气压高低和停留时间长短成正比。由于氮在各组织中溶解度不同，因此在组织中分布也不相等。氮在脂肪中溶解度约为血液中的5倍，所以大部分氮集中于脂肪和神经组织中。

当人体由高气压环境逐步转向正常气压时，体内多余的氮便由组织中释放而进入血液；并经肺泡逐渐缓慢地排出体外，无不良后果。当减压过速，超过外界总气压过多时，就无法继续维持溶解状态，于是在几秒至几分钟内以气泡形式聚积于组织和血液中；减压愈快，产生气泡愈速，聚积量也愈多。氮可长期以气泡状态存在。在脂肪较多而血循环较少的组织中，如脂肪组织、外周神经髓鞘、中枢神经白质、肌腱和关节囊的结缔组织等，脱氮困难。除了血管内的气泡外，氮气泡往往聚积于血管壁外，挤压周围组织和血管，并刺激神经末梢，甚至压迫、撕裂组织，造成局部出血等症状。在脂肪少而血流通畅的组织中，氮气泡多在血管内形成栓塞，阻碍血液循环。气泡并可引起血管痉挛，导致远端组织缺血、水肿及出血。根据栓塞部位及其所引起的组织营养障碍程度和时间，可产生一系列症状。此外，由于血管内外气泡继续形成，造成组织缺氧及损伤，细胞释放出钾离子、肽、组胺类物质及蛋白水解酶等，后者又可刺激产生组胺及5-羟色胺。这类物质主要作用于微循环系统，致使血管平滑肌麻痹，微循环血管阻塞等，进而减低组织与体液内氮的脱饱和速度。所以在减压病的发病机理中，气泡形成是原发因素。

如何预防潜水减压病？

重视水中上升的程序为避免危险,潜水员上升时务必依照水中上升程序完成上升，严禁上升时憋气,预防事故的发生。水中上升程序有三点注意事项：一是时间，二是上升速度，三是安全停留。

1 时间

潜水员必须依照所学之安全规定从事潜水运动，即从事无减压潜水，必须使用潜水计划表，遵守无减压极限之时间要求，不可超时超深潜水。

2 速度

美国海军潜水手册中曾指出每分钟18m的上升速度是很安全的速度，但是近几年的研究趋势是再度降低可允许的上升速度，一般以8m/min为宜。愈低的上升速度可使潜水员有愈多的时间让肺适应不同的压力，以避免肺受伤(破裂)引起的空气栓塞。事实上减慢的上升速度可避免许多的身体伤害。

3 安全停留

安全停留也叫减压停留，即是一种减压程序。虽然不会出现在你的潜水计划表或潜水电脑表中，但是它是你潜水时的良好保障。潜水时最好要做安全停留，你可以用10%的潜水时间做安全停留。注意：做安全停留时请保留最少35bar/500psi的气瓶残压。