
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭。肺动脉高压是一种常见病、多发病,肺动脉高压的早期症状通常表现为体力活动后的呼吸困难;其常见症状为乏力、昏厥、心绞痛、咯(kǎ)血、声音嘶哑。

肺动脉高压的症状是非特异的,早期可无症状,随病情进展可有如下表现:
1.呼吸困难
最早出现,也最常见。表现为进行性活动后气短,病情严重的在休息时也可出现。
2.疲劳、乏力、运动耐量减低
与心排量减少,组织灌注不足有关。
3.晕厥
心排量下降导致脑组织供血不足。
4.心绞痛或胸痛
右心缺血所致,与右心室肥厚冠状动脉灌流减少,心肌相对供血不足有关。
5.咯血
肺毛细血管前微血管瘤破裂所致。
6.声音嘶哑
肺动脉扩张压迫喉返神经所致。
7.右心衰的症状
食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛,双下肢、会阴、腰骶部水肿,胸腹水,口唇、指尖、耳廓发绀,神经系统症状等。
8.某些类型肺动脉高压还会有原发病的症状
如结缔组织病相关性肺动脉高压可有脱发、光敏、口腔溃疡、关节炎等。
肺动脉高压的严重程度,如果说是由先天性心脏病导致的肺动脉高压,动脉导管未闭,房间隔缺损,室间隔缺损,那么进行介入封堵或者外科修补以后,往往能够痊愈,肺动脉高压也有所下降,不会影响到患者的寿命。但如果说是其他的原因,比如说慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压,这种情况很难根治,只能是通过平时的用药来延缓疾病的发展,如果非常的重,重度肺动脉高压,基础疾病也非常严重,那么患者随时都有可能会出现心衰发作,甚至心源性休克导致患者死亡。
预防
一级预防:针对普通人群,提倡健康的生活方式,戒烟、限酒、慎用减肥药等。
二级预防:针对高危人群,特别是患分类表中列举的基础疾病者,如先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染,服用减肥药、中枢性食欲抑制剂,家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者,应注意监测,积极控制、治疗原发病,及时发现肺动脉高压。
三级预防:针对肺动脉高压患者,应改善预后,积极治疗,避免怀孕、感冒、重体力活动等加重肺动脉高压病情的因素。
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