重庆综合医院规模分析及综合医院运营分析

一、综合医院规模分析

1、综合医院数量统计

从近几年的发展情况来看，重庆市综合医院数量处于增长的态势，2017年，重庆市综合医院数量达466家。

图表：2011-2017年重庆市综合医院数量

资料来源：重庆市统计年鉴

2、综合医院床位统计

根据各年度的统计年鉴数据显示，重庆市综合医院的总体床位数量处于稳定增长态势，综合医院的床位数量已经从2011年的52318张增长到了2017年的94236张。

图表：2011-2017年重庆市综合医院床位数量数量

资料来源：重庆市统计年鉴

3、综合医院人员统计

截止2017年底，重庆市各综合医院的总计员工数量已经超过10万人。

图表：2011-2017年重庆市综合医院人员统计

资料来源：重庆市统计年鉴

二、综合医院运营分析

综合医院是生活中最常见、接触最多的医院，它收治范围广泛，内、外、妇、儿科无不涉及，且诊治的病种非常多，综合医院拥有一定数量的病床和比较齐全的科室，提供医疗保健全方位的服务，不是单为某一个年龄段或某一个系统的疾病防治而独设的医院。县医院、地区医院、省(市)医院、教学医院、部门职工医院及军队医院等均是综合性医院。

重庆市的综合性医院一直是沿着“大而全”的方向发展，其特点是：科系多、样样有，近年来为了顺应社会的需求还在不断的扩大规模。这一模式下建立起来的“全能”综合医院多用以解决患者常见病。在医学科学日新月异的发展历程中，它的诸多限制约束了学科的发展。在这种形式下，随着医学科学的发展，临床分科越来越细，实际需要和客观可能之间的矛盾越来越突出，一些科系逐渐分离出来，发展成为独立的专科医院，并有日渐蓬勃的趋势，因此，顺应社会需求而诞生的专科医院是医学进步的重要标志，而“专”则成为了专科医院的典型特征和生命力所在。

从运营来看，综合医院品牌知名度高、有的已有患者流量、有的科室发展与管理制度比较健全。综合医院也是重庆市医院的主要形态，2017年重庆共有745家医院，其中有466家医院属于综合医院，综合医院占比为62.55%。虽然，综合医院仍然是重庆市医院的主要形态，但是重庆市综合医院在人事、薪酬、盈利预期(盈利的医院不会是政府甩卖的包袱)、产权界定、管理难度等等领域，都比专科医院更复杂。

三、综合医院发展机遇与前景

近年来，政府去除以药养医的决心一下，这似乎已经是给原来的大型综合医院的经营出了一条很难解答的难题。大家不难算出，如果一家医院年收入50亿，按照药品控制在40%计算，20亿是药品，如果按照原来药品加成15%，那么这家医院的药品利润是3亿。现在取消了，眼巴巴地看着这笔收益没有了。

一方面，政府在推动医生社会化，甚至是推动区域性注册，在一个省内注册可以在区域内执业。这些政策的实施，实际上就等于了政府在鼓励医生自由执业;另一方面政府在推动药品零差价，把医院的公益性还给社会。这些政策法规的出现，虽然给综合医院的经营发展提出了新的问题但同时也带来了新的机遇。

首先，现在政府开始重视医生劳动力价格的调整，有些医院已经开出千元的挂号，这是医疗服务价值构成开始重视劳动力价值的体现，医生只有通过自己的技术赚钱，才是阳光的，有尊严的，这不但会减少医疗浪费，减少大检查和大处方，还会让医疗更科学，更有尊严，医患关系更加和谐。大家可以算一笔账，如果增加150元的劳务费收入，按照原来依靠药品增加医院收益计算，就必须让患者或者医保支出增加1000元以上的消费!用一个著名的经济学家的话说，医院用10元的挂号作为引子，带来了上1000元的不明不白的药品和检查，但是，这种过度医疗的出现医院也是处于无奈的，因为劳动力价值太低，医院的生存压力所迫!医疗服务收费“腾笼换鸟”的时代对于医院的经营者，应该是更有尊严的时代。

第二，大型公立医院人才集中的状况暂时还没有人能够代替。众所周知，医疗人才高度集中在大型公立医院，这是不争的事实，那么医院的收入下降的情况下，医院拿什么来留住人才呢?首先是平台优势，大型公立给年轻的医生一个很好的成长空间，同时各个科室的综合实力的配合以及科研教学的能力，也是现在民营医院所没有办法比拟的。但是，这些对于已经成名成家的医生来说，民营医院给予的待遇和发展空间似乎是很有魅力的，尤其是自由执业的开展，医生的飞刀会诊会逐渐阳光化。

留住人才，才是医院发展之道。现在有些大医院开始出台措施，严格控制医生多点。这似乎是可以控制了部分医生走穴，但这不是一个很好的办法。其实，国家推动医生自由执业的同时，也给了公立综合医院一道口子，允许综合公立医院以无形资产、委托经营的方式与社会资本合作。既然医院在某些情况的收入下降了，如果搭建一个很好的商业化平台，允许和鼓励自己的专家在市场接受的情况下参与商业化的医疗服务，医院给大家搭建合法的多点执业平台，增加综合医院和医生的阳光收入，这才是更好的发展方法。

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