2019年加速医保目录调整 将对患者带来哪些好处？

3月3日，国家医疗保障局局长胡静林在“部长通道”接受采访时谈到，要改革管理办法，建立医保目录动态调整机制，同时启动2019年目录调整工作，因为涉及的面比较多，涉及药品的量也比较大，预计这项工作9月完成。上一次医保目录的调整在2017年。

胡静林表示，今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。

医保目录调整加速将为患者带来哪些好处?

2018，通过开展抗癌药谈判工作，17种抗癌药降价纳入了医保，平均降幅56.7%，17种抗癌药包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个肿瘤病种。其中，奥希替尼片、伊沙佐米胶囊、阿法替尼片、培唑帕尼片等10种谈判成功的药品，均为2017年之后上市的品种。

这些药品被患者视为“救命药”。“这些专利创新药品疗效确切，经过谈判纳入医保，大大提高了药物的可及性，改善了患者生存质量，延长了生存期。”国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯说，以治疗癌症的奥希替尼(商品名为泰瑞莎)为例，在它没有上市前，有些患者只能用传统化疗手段来治疗。2017年3月泰瑞莎在中国上市，患者用后治疗效果有明显改善，治疗对身体的损伤大大减轻，疾病控制期明显延长。但是，这种药品原来费用很高，每天需要1700多元。经过谈判进入医保后，每天费用降至500多元，再经过医保报销，患者自付费用大大降低。

根据国家癌症中心发布的最新数据，我国每年因恶性肿瘤导致的医疗花费超过2200亿元，其中肺癌病例最多，肺癌病例中又以非小细胞肺癌病例最多，占80%—85%。在17个谈判进入医保的抗癌药物中，有5种是治疗非小细胞肺癌的药物，甚至有刚批准上市的创新药塞瑞替尼。这些药品经过谈判大幅降价并进入医保，对患者来说是大好事。此外，17种抗癌药覆盖的肿瘤病种较多，大量患者买得起、吃得起抗癌药，获得感大大提升。

胡静林说，目录调整需要充分考虑医保基金的承受能力，充分考虑临床需求，重点考虑癌症和罕见病等重大疾病用药，以及慢性疾病用药和儿童疾病用药。

武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福提出，首先要考虑的是医保基金的可承受性，其次要综合考虑药品临床综合价值，确保患者用上好药。调动医生积极性，以及提高患者自付费用水平，引导患者合理用药习惯，反过来有利于减轻医保“买好药”的压力。