2019年广州医疗保险报销比例

HaoChenChong

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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

对于公司来说,为员工购买医疗保险是必须的,而缴费的多少则根据基数而定。我们都知道,医保是可以进行报销的,但很多人对于报销比例却不是很熟悉。那么,2019医保报销比例是多少呢?

1、普通门诊报销比例(最高赔付额度为300元/月,无免赔额)。在小医院就诊,报销比例为80%;在大医院就诊,办理转了诊手续报销比例为55%,没有办理转诊手续报销比例为45%。提醒:各地政策和报销比例可能有所区别,就医前要了解清楚。

2、住院报销比例。

一级医院:在职职工的报销比例为90%,免赔额为400元/次;退休员工的报销比例为93%,免赔额为280元/次。

二级医院:在职职工的报销比例为85%,免赔额为800元/次。退休员工的报销比例为89.5%,免赔额为560元/次。

三级医院:在职职工的报销比例为80%,免赔额为1600元/次。退休员工的报销比例为86%,免赔额为1120元/次。最高限额:59万元每年,医疗费用超过的部分,可以用大病医疗报销。报销时,一定要记得带上身份证或社会保障卡原件。

如果是本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销则是30个工作日内到账。如果实在不了解,请咨询所属地社保局。此外,参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。

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