杭州正式推出电子病历 什么是电子病历？电子病历推行后就医流程有何变化？

杭州正式推出电子病历 什么是电子病历？电子病历推行后就医流程有何变化？

8月1日起，杭州将在6000多家定点医药机构范围内，正式推广医保参保人员使用电子病历，逐步以电子病历取代传统纸质证历本。随着电子病历推广的逐步深入，未来有望逐步取代传统纸质证历本。医院方及患者方极大便利的同时也是从另一角度积极推行了无纸化办公，另外，到2020年4月1日起，将不再发放纸质证历本。

什么是电子病历?

电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。

它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。

电子病历本推行后就医流程有何变化?

电子病历本的正式推行也意味着未来市民再到医院就医无须再带上市民卡和医保证历本，带上自己的手机即可。市民通过手机支付宝、市民卡、浙里办三个App关联社保卡即可通过手机预约挂号或是在院内自助机上进行无卡挂号。在患者取号后，拿着挂号单通过签到机扫码签到后等待医生叫号，而后向医生展示手机上的电子社保卡二维码，医生用机器扫码即可完成最终结算。

以往纸质证历本的记录普遍比较简单 ， 查询历史就医记录也很麻烦 ， 电子证历本的内容相较纸质证历本 ， 其就医过程、用药及检查情况、结论更清晰、完整 。

电子病历本推行后，市民就医只要一部手机就够了，整套流程十分方便快捷。

延伸阅读：

卫健委印发电子病历系统应用水平分级评价标准管理办法

关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知

国卫办医函〔2018〕1079号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委(卫生计生委)：

为落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)和我委《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》(国卫办医发〔2018〕20号)，持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设(以下简称电子病历信息化建设)，我委组织制定了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》和《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》。现印发给你们(可在委官方网站“医政医管”栏目下载)，并提出以下要求：

一、地方各级卫生健康行政部门要加大工作力度，组织辖区内有关医疗机构持续推进电子病历信息化建设，提高医疗服务、管理信息化水平。

二、地方各级卫生健康行政部门要组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历系统功能应用水平分级评价。到2019年，所有三级医院要达到分级评价3级以上;到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。

三、我委将对每年度电子病历应用水平分级评价情况进行通报，委医院管理研究所承担相关具体工作。