异地就医的特征有哪些?如何办理异地就医手续?

异地就医是指基本医疗保险参保人员因为异地工作、异地安置、异地转诊就医等原因在参保统筹区域以外的医疗机构就医或购药的行为，是一种跨统筹区的就医行为。

异地就医的特征有哪些?

从全国情况看，目前异地就医存在以下几个特点：

①人数少，影响大。据统计，目前异地安置人员大约为450万人，约占职工医保参保人数的1.8%。地区之间分布不平衡。江苏省的调查显示，异地就医人数占参保人数的1.19%，南京市最高，达到1.79%，宿迁市最低，只有0.22%。从人数上看，异地就医人数只是参保人员的极少部分，但对于参保人员就医保障来说，特别是经过批准在异地安置、异地转诊的人员来说，解决不好，社会影响很大。

②费用高，负担重。一般异地就医的费用，无论是次均费用还是人均费用，都比在参保统筹地区要高，参保人员的个人负担也相对要重。苏州市统计，异地就医门诊人均费用和住院人均费用分别是本地就医的近7倍和1.5倍。宁波市统计，异地就医人数只占参保人数的0.8%，但费用却占总费用的5.4%。同时，各地对异地就医都设置了“由参保人员先支付总费用的10%～20%”的规定，其余费用再按参保地政策报销。加上异地就医一般都是先让参保人员现金垫付，所以，参保人员异地就医的负担就明显加重。

③管理难度大，骗保时有发生。由于参保人员到异地就医，参保地“鞭长莫及”，监管无力;医疗机构往往把参保人员作为自费患者，使异地就医人员游离于医疗保险的监管之外，管理难度非常大。某些不法分子便乘虚而入，为异地就医人员提供虚假发票、虚假病历、虚假诊断证明等医学文件，个别参保人员则用这些虚假医学文件回参保地报销，骗取医疗保险基金。同时，极少数参保人员通过异地转诊弄虚作假、冒名顶替、虚假住院等方式骗取医保基金。据河南省南阳市一年的审查，发现异地就医住院骗保20多起，人均骗保在10万元以上。

如何办理异地就医手续?

申报程序

1.参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的正反面复印件;

2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1) 参保人单位证明;

2) 医疗保险卡正、反面复印件;

3) 出院或诊断证明;

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

6) 住院病历复印件。