今年百家医院开展无痛分娩试点 好处有哪些 无痛分娩率低主因是什么

HaoChenChong

自然分娩的产痛是除了烧伤以外排名第二的疼痛,让不少产妇难以承受。无痛分娩,在发达国家比例高达80%以上。在我国,这个比例却只有10%左右。什么原因造成我国无痛分娩比例低呢,甚至有部分人担心无痛分娩的药物副作用大,影响母婴健康。那么,带着这些疑问我们一起来了解一下无痛分娩吧!


目前,各试点医院采用的是椎管内分娩镇痛技术,已有近百年历史,是国际麻醉界公认的镇痛效果最可靠、适用最广泛的分娩镇痛法,镇痛有效率达95%以上。专家介绍,椎管内注射药物镇痛法,用药剂量低,仅是剖宫产麻醉量的1/10。药物的作用点在神经,所以它吸收入血的成分很低,药物再通过胎盘进入孩子体内更是微乎其微。相反,无痛分娩更有利于保障母婴安全。


无痛分娩的优势:

1.安全

无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。

2.方便

由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。

3.药效持久

大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。

4.适合人群广

大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤史等疾病,产妇应向医生咨询,由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

5.不用进手术室

无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的,正常的无痛分娩在产房中即可进行,无需进手术室操作。


麻醉医生紧缺是无痛分娩率低主因

据国家卫健委统计,只有省会城市和发达地区的大型妇产医院无痛分娩率能够达到70%左右,而经济欠发达地区和二三线城市妇幼保健院无痛分娩率多数在10%左右,部分县级医院还没有开展无痛分娩。业内人士认为,麻醉医生紧缺是无痛分娩率低的主要原因。

目前全国麻醉医生大约9万人,每万人口拥有麻醉医生仅0.65人,而欧美发达国家每万人口配备麻醉医生大约2.5人,我国麻醉医生缺口大约30万人。

无痛分娩没有纳入医保限制了这项技术的推广,比如农村产妇在乡镇医院顺产生一个孩子只需要800多块,医保报销80%以上,而实施无痛分娩,2000元的费用则需要自费。另外,产妇和家属对无痛分娩认知度低,担心对孕妇和胎儿有影响,导致推广难。

为推进分娩镇痛,国家卫生健康委通知要求,各级卫生健康部门积极协调相关部门,为分娩镇痛提供医保报销等政策支持。加快麻醉医师培养,到2030年麻醉医师数量将增加到14万,每万人口麻醉医师数接近1人。医院绩效考核、收入分配优先向麻醉医师倾斜。


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无痛分娩试点 百家医院开展无痛分娩试点

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