多地取消公立医院医用耗材加成 高值医用耗材滥用将加入黑名单

日前，山东省政府审议通过《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》。截至目前，全国已经有包括山东、福建、安徽、天津、北京、贵州、湖北、广东等多省份宣布取消医用耗材加成。根据国办印发的文件，2019年底前要实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。与此同时，高值耗材滥用也将面临处罚。

这里，医用耗材主要包括医用耗材和医用器械两种。

去年11月10日，国家发改委发布《全面深化价格机制改革意见》明确提出，要巩固取消药品加成成果，取消医用耗材加成，优化调整医疗服务价格。这意味着，全国全力推进医用耗材零加成。截至目前，全国已经有包括山东、福建、安徽、天津、北京、贵州、湖北、广东等多省份宣布取消医用耗材加成。根据国办印发的文件，2019年底前要实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售。与此同时，高值耗材滥用也将面临处罚。

山东发布《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》

11日，山东省政府召开常务会，审议通过《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》。《意见》明确，将全面取消全省各级各类公立医疗机构医用耗材加成，所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格实行“零差率”销售。新政自2019年12月10日开始实施。

实现医用耗材“零差率”销售 高值医用耗材滥用将面临严惩

依照《方案》，2019年底前要实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

这也就意味着，官方已经为医用耗材取消加成制定了时间表，带量采购也扩大到耗材领域。

在《治理高值医用耗材改革方案》中，就已经明确提出要健全监督管理机制，严肃查处违法违规行为。

包括要落实医疗卫生行业管理责任，完善临床诊疗规范和指南，加强手术跟台管理，建立院内准入遴选、点评和异常使用预警等机制;加强定点医疗机构行为管理，完善医保智能审核系统，建立黑名单制度。

多地取消医院医用耗材加成

北京，在去年12月中旬的《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》及官方《解读问答》中表示，要“进一步取消医用耗材加成”。

广东，去年12月22日，广东省卫生计生委主任段宇飞表示，广东还将取消药品耗材加成。

湖北，今年2月，湖北物价局会议透露，在湖北各级公立医疗机构，医用耗材的加成幅度约为耗材标的值的3%到8%。湖北将进一步巩固取消药品加成改革成果，今年内全面取消公立医疗机构医用耗材加成。

贵州，今年2月，贵州多部门联合发布民《贵州省关于做好公立医院综合改革医疗服务价格动态调整工作的通知》。指出要 “巩固取消药品加成成果，进一步取消医用耗材加成，优化调整医疗服务价格”。

其他一些省份也曾经提出取消耗材加成——

宁夏，2017年3月14日至17日，宁夏自治区物价局、卫计委、医改办组成调研督导组在调研了该区多地之后，自治区物价局提出了各市要在全面取消药品加成基础上，进一步取消耗材加成。

山东临沂，该市卫计委也确定了，2017年，该市适时在全市推开取消医用耗材加成，为医疗服务价格调整腾出空间。

天津，在2016年就提出，要在当年取消全市公立医院药品加成的基础上，于2017年取消医用耗材加成。

安徽，从2016年10月20日起，取消省属公立医疗机构可单独收取医用耗材费用的差率和差额加成政策，医用耗材按实际进价销售。

珠海，更早的时候，珠海也宣布已经实施耗材零加成。

取消耗材加成必定是大趋势，结合公立医院改革、医保支付改革等相关改革措施势必会陆续出台。