2019-2025年版原料药产品入市调查研究报告
每年都会举办世界精神卫生日，今年的主题是“心理健康社会和谐，我行动”。胸闷、气促，屡屡出现即将濒临死亡的绝望感，可上医院检查，影像、生化、电生理监测却丝毫捕捉不到异常。这确实是病，但属于精神层面，是一种名为惊恐障碍的心理疾患。
惊恐障碍(panic disorder)简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作(panic attacks)为特征的一种急性焦虑障碍。
症状体征：
病常无明显诱因突然发病，有多种自主神经症状，尤以心悸、气紧、头晕、出汗等最突出;在短时间内症状急剧发展达到高峰，伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解。
1、惊恐发作
典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进食、散步、开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷、胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息。发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过。但不久又可突然再发。病人可以频繁发作，1个月达3次以上。
2、预期焦虑
大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而紧张不安，也可出现一些自主神经活动亢进的症状，称为预期性焦虑，可持续1个月以上。应注意与广泛性焦虑鉴别。
3、求助和回避行为
惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不愿单独出门，不愿到人多的热闹场所和乘车旅行等，或出门时要他人陪伴;即继发广场恐惧症。惊恐障碍伴广场恐惧症和惊恐障碍不伴广场恐惧症两种类型。偶尔的惊恐发作(即惊恐发作的频度不足以作出惊恐障碍的诊断)也可以出现在其他的精神障碍中，特别是在其他焦虑障碍中。
症状特点：
1、发作的情境中没有真正的危险。
2、并不局限在已知或可预料的情境中(参见特定的恐惧症或社交恐惧症)。
3、在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状(尽管常会担心下次惊恐发作)。
4、不是由生理疲劳、躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或物质滥用的结果。
治疗方法：
1.早期治疗
2.药物治疗
可选用以下药物：
(1)三环类抗抑郁剂：一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用。
(2)5-羟色胺回收抑制剂：可作为一线药物，特别是对三环类副反应不能耐受者;合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选。
(3)单胺氧化酶抑制剂：适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者;合并非典型抑郁症或社交恐惧症者可作为首选。
(4)高效苯二氮卓类：适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出，以及需要快速见效的病例可首选。
(5)其他药物：文法拉辛(venlafaxine，50～75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone，200～600mg/d)可试用于其他药物疗效不佳的患者。
3.心理治疗
用药物治疗控制惊恐发作之后，常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。
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