常见病慢性病网上复诊医保可报销 网上医保报销医保基金安全吗？2020年医保新规

继慢性病处方药用量放宽至3个月后，近日，国家医保局、国家卫生健康委联合印发指导意见，明确常见病、慢性病患者在互联网医疗机构复诊可依规进行医保报销。《意见》明确，对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围。互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方，线下采取多种方式灵活配药，参保人可享受医保支付待遇。医保部门加强与互联网医疗机构等的协作，诊疗费和药费医保负担部分在线直接结算，参保人如同在实体医院刷卡购药一样，仅需负担自付部分。

网上医保报销医保基金安全吗?

为防止出现虚构医疗服务等违规行为，《意见》还要求落实线上实名制就医和处方审核等措施，确保医保基金安全。

阿里放心购药计划：全国3亿慢性病患者可在天猫购买处方

面对全国有超过3亿的慢病患者群体，2月26日，阿里健康和天猫联合宣布启动“放心购药”计划：从今天起，全国慢性病患者可以在天猫上购买处方药，在北上广深杭等十座城市的病患最快30分钟就可以收到药。

慢病处方用药量放宽至3个月

为了进一步全面部署新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间医疗保障经办工作，日前，国家医保局发布国家医保局发布《关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》。

国家医保局发出通知，明确实施“长处方”报销政策，将高血压、糖尿病等慢性病患者处方用药量放宽至3个月，保障参保患者长期用药需求。文件提出，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压、糖尿病等慢性病患者，经诊治医院医生评估后，支持将处方用药量放宽至3个月。

2020年医保新规定

2020年医改将实行医疗、医保、医药三联动。

在推进全民医保体系建设方面的措施包括三个方面，基本保障和社会保险的衔接，重特大疾病保障机制，以及疾病应急救助制度;同时在医疗信息化系统的基础上，推动异地就医实时结算。

其中，大病保险制度自2020年8月6部委联合发文启动以来，已有近一年半的时间。大病医保主要是针对大病医疗费用负担重的问题，也明确提出了采取向商业保险机构购买大病保险的方式。但筹资机制和保险企业亏损的问题一直困扰着大病医保的推行。

据国家卫生计生委主任李斌在今年两会期间透露，目前全国已经在28个省开展了城乡居民大病保险的试点，其中8个省已经全面推开了。2020年的任务就是要把这项大病保险要在全国全面推开。

国务院常务会议明确提出，2020年将“加快公立医院改革”。“加快”的一方面是今年使县级公立医院改革试点覆盖全国50%以上的县(市);另一方面则是今年政府工作报告当中提出的，扩大城市公立医院综合改革试点。

作为新医改的牵头部门之一，国家卫生计生委则明确了，2020年将研究制定城市公立医院改革试点实施方案，拓展深化城市公立医院改革，确保每个省份有1个改革试点城市。

医师多点执业是2020年医改的重点。政府工作报告中就提出推进医师多点执业，而国务院常务会议则进一步明确，落实医师多点执业政策。

此外，2020年医改还将完善基本药物制度，稳定和优化乡村医生队伍，提高乡村医生待遇;规范药品流通秩序，防止药价虚高。

中国医疗机构发展状况

1、医疗机构行业发展规模

图表：2016-2018年中国医疗卫生机构数量情况

数据来源：国家统计局，中研普华产业研究院整理

截至2018年末，国内医疗卫生机构数量约有99.7万个，其中医院3.2万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院2.0万个;基层医疗卫生机构95.0万个，其中乡镇卫生院3.6万个，社区卫生服务中心(站)3.5万个，门诊部(所)24.8万个，村卫生室63.0万个;专业公共卫生机构1.9万个，其中疾病预防控制中心3469个，卫生监督所(中心)3141个。

2、医疗机构行业供需状况

我国当前医疗信息化主要是在一二三线城市的公立医院开展建设，而四线城市和乡镇卫生机构的医疗信息化水平较低。就目前来看，上海、北京等一线城市的智慧医疗实践走在全国前列，智慧医疗建设也必然是从一二三线城市的二级以上医院开始建设。其中，三级医院智慧医疗市场需求规模最大，占总需求的60%以上，达到330亿元左右。而二级医院需求规模占总需求的30%左右，达到165亿元。其实，我国基层医院的医疗水平和医疗设施具有很大的改造升级的空间，也许随着我国医疗行业的发展，我国基层医院的智慧医疗可以跟上时代，那么智慧医疗的市场需求将会是巨大的。

因此，目前我国各地区的医疗资源分布很不均匀。在一线城市的医疗资源远大于二线城市，二线城市多于三线城市，城市远多于乡镇。就目前来看，一线城市的智慧医疗市场需求规模最大，占到总需求的40%左右，达到220亿元。二线城市智慧医疗市场需求规模占总需求的32%左右，达到176亿元。

想要了解更多关于医疗保险行业专业分析，请关注中研普华研究院报告《2020-2025年版医疗保险产业政府战略管理与区域发展战略研究咨询报告》