直击中外医疗差距：为什么小地方的人到大城市看病 大城市的人到国外看病？

近两年，海外就医俨然已形成了可供资本角逐的市场，瞄准跨境就医的中介服务机构也越来越多。虽然中高端医院、互联网医院不断兴起，但海外就医市场需求依然不断增长，难道海外医疗真的这么好，我们的差异究竟在哪里?

　　水平差距

中国的医生水平，下限是非常可怕的，缺乏严格的规范化培训，这是和国外最大的差距。

在知乎网上活跃的医生医学生，大多是协北复交湘雅华西同济中山这种顶级院校出身，最次最次也基本都是。而事实上，根据卫生部的报告，卫生技术人员844万人，其中执业医师和执业助理医师317万人，注册护士350万人。我国279.5万医生中，本科及以上占28.5%，大专占38.7%，中专占30.0%，高中及以下占2.7%。中国共有公立医院12602所，民营医院16876所，其中三级医院2267所。

在中国，“县”是最基层的完整政府机构。而一个县的县医院，要承担数十万人口的服务重任，同时也很可能是方圆百里最权威的机构，里面的医生是什么样的?每日认真学习有之，每日插科打诨有之。甚至，很多县医院的医生，连医师资格证都没有考过，一直是非法行医，这一点在中医上尤为明显。医疗水平也是参差不齐，有一些校医院的医生在给人学生看病时，还要翻看医书，而这些人，才是构成了中国医疗体系的绝对中坚，甚至是基层的绝对权威。

去社区医院看病就要挂水，开得要跟病情风马牛不相及，这真是一件很可怕的事!

团队差距

以心脏外科为例，其基本可以算代表医学高精尖的科室之一，对于已经非常成熟的手术，中国大医院的医生们可以靠着充足的病源，在技术上和国外持平。但是到了这个级别的比拼，早已不仅仅是医生个人水平的对比，而是团队水平乃至综合国力的比拼。所谓的“中国医生一年看的病比国外医生一辈子看的都多”，颇有些“中国高中生做的三角函数题比国外大学生见过的都多”的阿Q感。至少在主流医学领域，中国始终还没能真正站在主舞台上。

比如科技水平的支撑，包括各种最新仪器、大量基础科研支撑下的最新治疗手段等等，以心脏外科为例，中国最顶尖的医院刚好落后世界一流水平十年左右。(tavi、mitraclip等等)

　　教育差距

医学理念必须时常更新，举个最简单的例子，在当前的国外医疗及科研中，愈发地强调标准化治疗，强调使用各种先进手段将医生个人水平的影响降至最低，而在国内，宣传的往往仍然是“个人英雄主义”。

医学教育的全方位落后，决定了目前中国基本不可能追上美日的医疗水平。当然，这绝不仅仅是医学的问题。也是我们教育的大问题。

中国目前的医学生学制一般分为5年(本科)、7年(本硕连读)和8年(本硕博连读)，这一体制的最大特点是，重视研究生学历，这在一定程度上偏离了临床医生培养的目标。一些三级甲等医院(为中国医院的最高等级)甚至只招收博士毕业生。

这种将培养科学研究能力为主的科学学位和培养临床实际工作能力为主的专业学位混谈的体制，不仅造成不同规格人才培养目标的局限和培养方式趋同，也反映不出学位获得者所从事专业的特征，当然，也不难理解“博士生不会看病”的传言。

而美国、英国和德国等世界公认的医学发达国家则不同。以美国为例，他们的医学院教育以培养临床医生为目标，招收的学生大都是已经具有非医学学位的申请者。

服务差距

以癌症患者为例，涉及到癌症的诊断、治疗，涉及肿瘤科、外科、放疗科等多个学科，在中国，患者往往得自己“一个科室一个科室去挂号”，“先找到肿瘤科医生，医生告诉你一个方案，再找到外科医生，医生又给一个方案”，“不同科室的医生很少主动坐在一起商量，而是靠患者在不同的医生间传话，自己考虑到底哪个方案好”。

而在美国等发达国家，整个医疗服务流程的设计，都以患者利益为最高出发点。癌症患者预约了肿瘤科医生以后，这个医生会负责把外科、放疗、基因、免疫、营养方面的专家约到一起，共同商量出一个综合的治疗方案，“患者自己不需要操心”。

以上，我们并没有任何崇洋媚外的心思，基于中国国情，我们的医生付出的需要更多，也更辛苦，但与此同时我们需要清楚的认识自身不足，这样我们才能不断超越!