
废除奥巴马医改宣告失败
废除奥巴马医改宣告失败,据悉3月24日,美国总统特朗普,和众议院议长保罗·瑞安撤回了医保议案,取消原定于,美东时间周五下午进行的众议院投票,理由是没有取得足够多的支持票。
据悉,新医保议案的撤回,意味着特朗普政府就任后的第一件大事,同时也是共和党在2017年的两大议题之一的废除奥巴马医改宣告失败,特朗普医改“胎死腹中”。
据悉,从竞选开始,特朗普誓言,要废除奥巴马医改,还要保证“人人有医保”,提出新的替代方案,这是特朗普胜选的主因之一。
特朗普对奥巴马医改有敌意,因此,特朗普1月20日上任后签署首个行政命令,就是冻结卸任总统奥巴马的医疗改革计划,并高调向公众展示签字令。
并要求各联邦机构不得再为扩大这部法律的普及面而发布新规、要求卫生与公众服务部推迟实施医改法中任何可能给各州政府、医保提供方以及家庭和个人带来“财政负担”的条款等。
在特朗普之前表述,他新医改方案要取消强制条款;取消医保跨州限制;允许个人使用医疗储蓄账户;允许病人为医疗护理购买到价格优惠的药品,鼓励市场竞争,引进海外便宜药物进入美国医保市场。
特朗普承诺,会用一个“更棒的”方案替代医改,此前,由共和党控制的参众两院已经相继表决通过了预算调节程序,迈出了废除奥巴马医改的第一步。
但共和党的新医保议案相比较于奥巴马医改并无本质区别,被戏称为“奥巴马医改0.5版”,更有美国国会预算办公室警告,称废除“奥巴马医改法案”将会导致3200万民众失去医疗保险,这与特朗普“人人有医保”的竞选口号明显相悖。他就任后,他指定的卫生部长普莱斯在国会听证会上也对此拒绝表态,只是说当前被医保覆盖的个人保持现状,或者以其他方式覆盖。
最终在美国众议院就新医保法案的投票两度被推迟之后,新医保议案因没有取得足够多的支持票而撤回医保议案,连投票流程都未能进入。
特朗普将这次失败,责任归咎为民主党对该议案的反对。由于民主党议员一致反对这项议案,特朗普和众议院院长瑞安只能在共和党内争取到多数票。但要知道,目前,美国众议院有435个议席,其中共和党占237个席位。由于5个席位处于空缺,特朗普版医改法案只需要在众议院获得216票就可以送交参议院,只凭着共和党本身便可以推动议案进入投票阶段,但特朗普的医改方案还是被撤回,这意味着此次的失败更多是由于共和党党内意见不一。
瑞安代表的共和党温和派基本接受美国需要全民医改,因此主张只对奥巴马医改进行微调,但这种折中务实做法无法让拥护自由市场人士满意,他们支持医改方案彻底市场化。
因此,特朗普和瑞安进退两难,他们若对这些保守派议员让步则会疏远更多的温和派共和党人,他们担心该议案在参议院过关的可能性,并影响连任的机会。因为新医保法案会让为数众多的美国人失去医保,而每一位议员在做出决策前必然要考虑这对自己选民的影响,否则,可能葬送自身的政治前途。估计大约有28名至35名共和党人反对特朗普的议案。