成都H7N9感染者死亡如何预防禽流感？人与人之间会传播吗？--手机中研网

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据彭州市卫生和计划生育局通报：4月23日7：45，H7N9病例王某某在成都市公共卫生临床医疗中心，经全力救治无效死亡。

4月19日，患者转送到成都市公共卫生临床医疗中心救治后，医院组织了华西医院(微博微信)、省医院、市一、二、三医院和市公卫中心专家多次会诊，全力以赴进行抗病毒、抗感染、营养支持、中医免疫调理及呼吸机支持等抢救，患者终因病情过重，多器官衰竭、弥漫性血管内凝血抢救无效死亡。

市委市政府高度重视疫情防控，多次指示要全面落实防控措施，要求本着以人为本原则，尽全力救治病人。4月20日下午，市政府召开H7N9防控工作会议，通报彭州(微博)疫情，分析评估当前疫情风险，传达市委、市政府的指示精神，针对性安排部署了下一步防控工作。会议要求全市保持高度警惕，增强责任感和紧迫感，突出重点，强化薄弱环节，采取更加有力的防控措施，切实做好疫情防控工作。会后，市卫计委到彭州市督导重点场所清洁消毒措施落实情况，深入病家看望患者家属，对彭州市下一步的防控工作提出了具体要求。

彭州市加强流感样病例和不明原因病例监测，对可疑病例采样送检;对密切接触者开展了每日医学观察，目前均未出现异常;对病家、患者到过的市场以及患者就诊医疗机构反复进行清洁消毒，累计消毒面积2万余㎡。彭州市全面禁止活禽交易，关闭了全部活禽市场，进行全面清洁消毒;以农户禽类养殖为重点，加强禽类养殖场所监测排查、清洁消毒和养殖人员个人防护教育。

专家提醒市民，H7N9可防可控，目前尚无人与人之间传染的报告，每个人都可以为H7N9防控贡献力量!只要大家提高防护意识，自觉做好以下措施，就可有效预防感染H7N9病毒。

1、自觉不去活禽市场点杀活禽，避免直接接触病死禽及活禽，可选择正规超市或农贸市场购买冷鲜和冰鲜禽类产品，购买时注意查看检疫证明，烹调时要做到生熟分开、煮熟煮透;

2、从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业人员在接触禽类时，自觉做好个人防护和清洁消毒;

3、农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离，避免禽畜混养，避免外来禽与自家禽混养，发现病死禽时要及时报告动物卫生监督机构;

4、如出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽等症状时，及时就医并及时将有关禽类接触史告知医生。

H7N9亚型禽流感病毒

H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。2013年3月底，在上海和安徽两地率先发现发现3人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且也尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状。H7N9型禽流感病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒，潜伏期一般为7天以内。

2016年12月起，我国人感染H7N9禽流感病例数急速上升。据国家卫计委疾病预防控制局14日发布的数据，仅2017年1月，全国共报告人感染H7N9禽流感发病数192例，死亡者79人。世界卫生组织总干事陈冯富珍日前也指出，自2013年起，中国报告出现季节性人感染H7N9禽流感病例已逾1000例。

感染原因

2013年9月，中科院高福课题组在H7N9禽流感病毒感染人的跨宿主传播机制研究上取得新突破，阐明了H7N9禽流感病毒感染人的原因。该研究成果在线发表在美国《科学》杂志上。2013年2月暴发的H7N9禽流感病毒是一种新型重配病毒，于上海和安徽两地率先被发现。高福率领的团队着重关注了被最早报道的两个毒株，即安徽株和上海株。据中科院北京生命科学研究院副研究员施一介绍，安徽株是此次流感暴发事件中的流行毒株，而上海株则只在一个病例中分离得到，两株病毒在一级序列上显示出各自的独特性。研究人员通过检测两株受体的结合特性，发现安徽株既能结合禽源受体，又能结合人源受体，而上海株却偏好性地结合禽源受体。“这充分解释了安徽株由于获得人源受体的结合能力，使其具备了在人群中普遍流行的可能性。”目前科学家认为，此次暴发的H7N9禽流感病毒具备有限的人际传播能力。研究人员推测由于H7N9病毒仍然具备强结合禽源受体的能力，而人呼吸道上有很多带禽源受体的黏液素束缚住了病毒的扩散，使得H7N9病毒无法有效传播。

2013年4月7日，北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织(WHO)针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，对H7N9潜伏期、早期症状和预防建议等热点问题，作出详解。

1、什么是H7N9禽流感?

禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。

2、人是怎样感染上H7N9禽流感的?

部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。

3、人与人之间会传播H7N9禽流感吗?

根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至2013年4月8日，确诊的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。

4、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长?

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

5、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感?

现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。

6、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状?

人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

7、最近是不是不能吃家禽了?

禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。

8、普通人应该如何预防禽流感?

(1)注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。