

中药桔梗的功效与作用
祛痰止咳,利咽,排脓。
平而偏寒,祛痰,祛肺窍的痰,作用强。还有明显的止咳作用,是祛痰药有时止咳药。对咳嗽痰多是非常好的药,要药。加上它药性平和,祛痰止咳作用好,所以咳嗽痰多无论寒热有无外感都用,但要有外感的用的更多。
长于利咽喉,治疗咽喉肿痛或失音,外感引起的肺气郁闭,可配伍解表药。热毒壅盛的配清热解毒药,阴虚火旺,上灼咽喉配滋阴降火药。排脓,用于肺痈、肠痈、甚至外痈,它有一定的解毒作用,它对疮痈初起用。传统强调它辛味,作用在肺经,且治疗部位主要在上焦,认为它开宣肺气。主胸痛如刀刺,惊恐悸气(宁心安神)(现代研究它有很强的镇静作用),肠鸣幽幽,就是肠鸣腹泻。
现在把它表达出来就是宁心安神,治疗肠鸣腹泻。这刚好是用桔梗的三个方:血腑茱萸汤,就是用的桔梗主胸痛的作用。天王补心丹中的桔梗,就是用的宁心安神。参芩白术散中的桔梗是肠鸣腹泻。但不管哪一个方都不是过去强调的它的开宣肺气,引药上行。
如天王补心丹,说它载药上行、引药归经,大概有14味药,另外的13味都是归心经的,用肺经的药引到心经这是矛盾的。但如果从镇静作用、镇痛作用或对胃肠道一些特殊的作用考虑可能更好些。
所以要掌握其祛痰、止咳、利咽、排脓这四个功效,都是重要药。
1.宣肺祛痰,用于肺气不宣的咳嗽痰多,胸闷不畅。本品辛散苦泄,宣开肺气,祛痰利气,治疗咳嗽痰多,无论属寒属热皆可应用。风寒者,配紫苏、杏仁,如杏苏散。风热者,配桑叶、菊花、杏仁,如桑菊饮。若痰阻气滞,升降失司,胸膈痞闷者,配枳壳以升降气机,理气宽胸。
2.利咽,用于咽喉肿痛,失音。本品能宣肺利咽开音。凡外邪犯肺,咽痛失音者,配甘草、牛蒡子等,如桔梗汤及加味甘桔汤。若咽喉肿痛,热毒盛者,配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
3.排脓,用于肺痈咳吐脓痰。本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。临床上常配以鱼腥草,冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。
4. 桔梗有载药上行的作用,可作舟楫之剂,载诸药上浮,临床常在治疗肺经病变的方药中,加入桔梗,以引药上行。