2019深圳少儿医保参保指南 哪些情况少儿医保责任免除

孩子们的健康成长，是每个父母最大的心愿，如今医疗水平越来越高，相应的，生病看医生需要花费的医疗费也愈来愈多了，而许多家长就选择了给自己孩子参保少儿医保。少儿医疗保险，是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病，而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。2019深圳少儿医保集中缴费快开始啦!今年，深圳少儿医保是如何参保的呢;有哪些情况是参保无法获得补偿呢?我们一起来看看相关的具体内容吧!

深圳少儿医保参保指南

申请条件，满足以下条件之一

1、深圳市户籍非在园在校少儿。

2、深圳市中小学和幼托机构在册学生，其中非深户需父母一方正在参加本市社会保险满1年以上。

3、在深圳市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生。

办理材料

以下材料仅限非在园深圳市户籍非在园在校少儿首次参保登记需要准备

1、少儿户口本原件、复印件

2、少儿和监护人的身份证原件、复印件

3、少儿金融社保卡或监护人银行账户原件、复印件

注：在园儿童可直接咨询老师是否需要提交材料

少儿医保缴费方式

缴费时间

2019-2020年度少儿医保统一申报期为9月1日至10月31日。在统一申报时间段内(9月1日至10月31日)申报和缴费到账的，缴费时间段为2019年9月1日至2019年10月30日;

超过统一申报期仍可申报参加少儿医保，在当月20日前完成申报的，缴费时间段为当月至2019年8月，在当月20日后完成申报的，缴费时间段为申报次月至2019年8月。

缴费标准：(二档深圳医保)

深圳上年度在岗职工月平均工资(9309元)*0.8%*缴费月数。2019-2020年度为：893.64元(8348×0.8%×12个月)

其中财政为每位少儿医保参保人补贴522元/年，参保人实际需缴交医疗保险费371.64元。

参保缴费形式

在园在校学生：按学年一次性缴纳医疗保险费，参保学生应将医疗保险费缴交到学校，学校统一归集。

非在园在校少儿(深户籍)：由社保机构一次性从监护人或少儿本人的存折中扣取全年费用。

申请流程

1、在园在校学生

符合参保条件，申请参保缴费的学生在接到学校通知后，将本年度医疗保险费统一缴交到所在学校。学校归集所有学生医疗保险费后，由社保经办机构在学校指定账号划扣。

2、深圳市户籍非在园在校少儿首次申请

新参保的少儿或少儿监护人，先在社保网上系统进行登记且缴费，如果登记失败的，则需要携带材料到户口所属地的社保机构提交，由社保机构受理并审核。(文末有登记入口说明)

3、深圳市户籍非在园在校少儿再次续费

如果少儿已经之前已经办理了金融社保卡，那么只需将费用存进金融社保卡中即可，如果此前没有申请过金融社保卡的，那么只要把钱存进之前使用的银行卡中即可，统一扣费时间是在10月31日前，若扣费失败的，可以个人登录社保系统进行缴费。

注意事项

关于缴费金融社保卡或银行卡

1、在2016年4月14日之后激活了参保人本人的金融社保卡，将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户，未激活使用的将继续使用监护人(大学生为本人)的银行账户缴费;

2、在2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的，但事后通过银行窗口、社保局个人网页、微信等渠道确认将金融社保卡作为社保账户的，也将自动强制使用本人的金融社保卡作为缴费账户。

关于定点社康和医院绑定

一、未满14周岁的学生：

深圳社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)”选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为定点医疗机构。没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。

二、已满14周岁的学生：

深圳社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(该系统可以办理停保、绑定社康、查询参保信息等业务)”选择本市一家社康中心为定点医疗机构。没有上网条件的可到就近的街道、社区、社康办理绑定。

少儿医保责任免除:

因下述一种或多种情形导致被保险人发生医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2. 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3. 被保险人醉酒，斗殴，故意自伤，服用、吸食或注射毒品;

4. 被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;

5. 被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;

6. 被保险人从事高风险运动，包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、驾驶滑翔机、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等;

7. 未告知的既往症及保险单中特别约定的除外疾病;

8. 被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病;

9. 被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及上述原因引起的并发症;

10. 被保险人疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健、康复治疗、健康体检、非意外事故所致整容手术或发生医疗事故;

11. 被保险人患精神疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类( ICD-10 )》为准);

12. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

13. 核爆炸、核辐射或核污染。

被保险人因上述情形或于上述期间身故的，本合同效力终止。若对被保险人未发生过保险金给付，本公司向投保人退还未满期净保费;否则，不予退还。