新版医保目录即将实施 新版目录有什么变化？医保目录报销比例是多少？

新版医保目录即将实施

新版医保目录即将于2020年1月1日开始实施，很多药品价格大幅下降，这要得益于医保药品准入谈判带来的实惠。2019年国家医保药品目录谈判共有25名专家参加，组成5个专家组，他们用三天时间对150种药品进行了集中谈判，最终97种药品通过谈判方式进入医保目录，其中新增加的70种药品，平均降幅达到60.7%。

新版目录的变化

经过本轮调整，医保目录药品结构明显优化。一批认可度高、新上市且临床价值高的药品被调入目录，癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力得到显著提升。

药品费用显著降低。通过发挥医保部门“战略购买者”作用，以量换价推动药费大幅下降，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价。保守估计，通过谈判降价和医保报销，总体上患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。

新版目录突出了鼓励创新的导向。12个国产重大创新药品谈成了8个。这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药。

基本医疗保险药品

基本医疗保险药品指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个，乙类品种有818个;中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

基本医保药品目录作为医疗保险运行的关键支撑，在医疗保险运行中发挥着重要的作用。

医保目录报销比例

医保甲类乙类报销比例各地有所不同。

甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

医保目录是根据国家基本药物目录筛选的,甲乙类是按照疗效价格比确定的,也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类,不需自付。而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

此外，各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整。

想要了解更多行业专业分析请关注中研普华产业研究院出版的《2019-2025年中国医疗保险行业发展前景及投资风险预测分析报告》。